Barlow Sendromu

John Brereton Barlow (24 Ekim 1924 - 10 Aralık 2008) Güney Afrikalı kardiyologdur. 1946'da tıp fakültesine girdi. 1951'de MBBCh ile doktor oldu. Londra'daki Hammersmith Hastanesi ve Kraliyet Lisansüstü Tıp Okulu'nda ve The Royal Post Graduate Medical School'da çalıştı. 1950'lerin sonlarında Güney Afrika'ya döndü ve Johannesburg Hastanesi'nde araştırma biriminde Kardiyoloji Profesörü olarak çalışmaya başladı. Kalp rahatsızlıkları üzerine önemli çalışmalar yaptı ve iyi bilinen bir mitral kapak bozukluğunu tanımladı.

Barlow'un oskültasyon ve fonokardiyografiye ilgi duyması, ejeksiyon kliklerini ve geç sistolik üfürümleri araştırmasına yol açtı. Barlow, 'klik' sesi olduğu bilinen bir hastanın otopsisindeki bulguları yayınladı ancak kardiyoloji topluluğu tarafından şüpheyle karşılandı. Konuyla ilgili ilk makalesi, iddialarının aşırı olduğu gerekçesiyle reddedildi. Bir arkadaşı ve eski bir meslektaşı, Barlow'u makalenin daha kısa bir versiyonunu Maryland State Medical Journal'a (arkadaşının alt editörüydü) göndermeye ikna etti ve burada "The Significance of Late Sistolic Murmurs and Mid-Late" başlığı altında yayınlandı. Bu makale o kadar önemsendi ki AHJ'de en sık atıf yapılan makalelerden biri haline geldi ve 1983'te Institute for Scientific Information tarafından bir atıf klasiği olarak belirlendi.

'Klik' ve üfürümun gelişimini ve mekanizmasını tanımladı ve bunların sırasıyla kapak prolapsusu ve mitral yetersizliğinden kaynaklandığını gösterdi. Ayrıca ilişkili yetersizlikle birlikte görülebilen anormal ritim değişikliklerini ve ilişkili anormal elektrokardiyograf bulgularını tanımladı. Mitral kapak üzerindeki özel çalışmasına ek olarak, mitral kapak cerrahisinden sonra triküspit yetersizliğinin rolü de dahil olmak üzere diğer kardiyak patolojilerle ilgili araştırmaları ilerletti ve makaleler yayınladı; aktif karditli hastalarda refrakter kalp yetmezliğinin kaynağı olarak hemodinamik kapak yükünün rolünü gösterdi.

Soweto'daki 12.000 okul çocuğu üzerinde çok yüksek düzeyde romatizmal kalp hastalığı gösteren bir araştırma yaptı. Makale British Medical Journal'da yayınlandığında, uluslararası tanıtım, apartheid yasaları altında yaşayan çocukların kötü sosyo-ekonomik koşullarını vurguladı, Güney Afrika hükümeti çalışmayı eleştirdi. 1980 yılında Kardiyoloji Profesörü (Ad Hominem) unvanını aldı ve emekli olana kadar 10 yıl daha bu görevi sürdürdü.

Mitral kapak prolapsusu (MVP), anormal derecede kalınlaşmış bir mitral kapakçık yaprağının sistol sırasında sol atriyuma yer değiştirmesi ile karakterize bir kalp kapak hastalığıdır. Kapağın miksomatoz dejenerasyonunun birincil şeklidir. Genel olarak klasik ve klasik olmayan olarak sınıflandırılan çeşitli MVP türleri vardır. Ağır klasik MVP vakalarında, komplikasyonlar mitral yetersizliği, enfektif endokardit, konjestif kalp yetmezliği ve nadir durumlarda kalp durmasıdır. MVP tanısı, mitral kapağı görselleştiren ekokardiyografi ile kolayca tanınabilir. MVP en yaygın kapak anormalliğidir ve nüfusun %2-3'ünü etkilediği ve 40 kişiden 1'inde MVP olabileceği tahmin edilmektedir. Klinik ilk olarak 1966'da John Brereton Barlow tarafından tanımlandı. Daha sonra J. Michael Criley tarafından mitral kapak prolapsusu olarak adlandırıldı.