Broca Afazisi

Pierre Paul Broca 28 Haziran 1824 - 9 Temmuz 1880 tarihleri arasında yaşamış Fransız doktor, anatomist ve antropologdur. En çok kendi adını taşıyan frontal lobun bir bölgesi olan Broca bölgesi üzerine yaptığı araştırmalarla tanınır. Broca bölgesi dil ile ilgilidir. Afazili hastaların beyinlerini inceleyen çalışmasında sol frontal bölgede korteksin belirli bir bölümünde lezyonlar bulunduğunu tesbit etti. Bu, beyin fonksiyonunun lokalizasyonunun ilk anatomik kanıtıydı. Broca'nın çalışması ayrıca antropometri bilimini ilerleterek fiziksel antropolojinin gelişmesine de katkıda bulundu.

Paul Broca, 28 Haziran 1824'te Fransa, Bordeaux'da doğdu. Broca, memleketindeki okulda temel eğitim gördü. Ardından 16 yaşında lisans diploması aldı. 17 yaşında Paris'te tıp fakültesine girdi ve yaşıtlarının çoğu tıp öğrencisi olarak eğitimlerine devam ederken o 20 yaşında fakülteden mezun oldu. Broca ilk olarak Hôpital du Midi'de ürolog ve dermatolog Philippe Ricord ile daha sonra 1844'te Bicêtre Hastanesi'nde psikiyatrist François Leuret ile kapsamlı bir staj yaptı. 1845'te büyük bir anatomist ve cerrah olan Pierre Nicolas Gerdy'in stajyeri oldu. Gerdy ile geçirdiği iki yılın ardından Broca onun asistanı oldu. 1848'de Broca, Paris Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde anatomi dersleri için diseksiyonlar yetkisi aldı. 1849'da tıp doktorasını elde etti. 1853'te doçent oldu ve hastaneye cerrah olarak atandı. 1867'de Tıp Fakültesi'nde patoloji kürsüsüne seçildi ve bir yıl sonra klinik cerrahi profesörü oldu. 1868'de Académie de Medicine üyeliğine seçildi ve klinik cerrahi başkanı olarak atandı. Ölümüne kadar bu sıfatla görev yaptı. Ayrıca Hôpital St. Antoine, Pitié, Hôtel des Clinques ve Hôpital Necker hastanelerinde de çalıştı.

Bir araştırmacı olarak Broca, 1847'de Society Anatomique de Paris'e katıldı. Dernekteki ilk altı yılı boyunca, Broca en verimli katkı sağlayan kişiydi. Katıldıktan iki ay sonra, toplumun dergi yayın komitesindeydi. Sekreteri ve ardından 1851'de başkan yardımcısı oldu. Broca, 1848'de kurulmasından kısa bir süre sonra Société de Biologie'ye katıldı. 1865'te Societe de Chirurgie'nin başkanı oldu. Tıp kariyerine paralel olarak Broca, 1848'de Charles Darwin'in teorilerine sempati duyan bir özgür düşünürler topluluğu kurdu. Bir keresinde, "Adem'in yozlaşmış bir oğlu olmaktansa, dönüştürülmüş bir maymun olmayı tercih ederim" demişti. Bu, onu yıkıcı, materyalist ve gençliğin yozlaştırıcısı olarak gören kilise ile çatışmaya soktu. Kilisenin ona karşı düşmanlığı hayatı boyunca devam etti ve Broca ile dini yetkililer arasında sayısız çatışmaya neden oldu. 1857'de evlendi. 1858'de Paul Broca, Alman Bilimler Akademisi Leopoldina'nın üyeliğine seçildi. 1859'da Paris Antropoloji Derneği'ni kurdu. 1872'de Revue d'anthropologie dergisini ve 1876'da Antropoloji Enstitüsü'nü kurdu. Fransız Kilisesi ise antropolojinin gelişmesine karşı çıktı ve 1876'da Antropoloji Enstitüsünde konunun öğretilmesini durdurmak için bir kampanya düzenledi. Paul Broca yaşamının sonuna doğru, Fransız senatosuna ömür boyu Senatör seçildi. Aynı zamanda Académie française üyesiydi ve hem Fransa'da hem de yurtdışında pek çok bilimsel kurumdan onursal derece aldı. 9 Temmuz 1880'de 56 yaşında beyin kanamasından öldü.

Broca kas-iskelet bozuklukları hakkında düzenli olarak Society Anatomique'e sunumlar yaptı. Çocuklarda zayıf veya yumuşak kemiklere neden olan raşitizmin, beslenmenin bozulması nedeniyle kemikleşmeye engel olmasından kaynaklandığını gösterdi. Osteoartrit üzerine yaptığı çalışmalarda, kıkırdağın da tırnaklar ve dişler gibi yakındaki kan damarlarından besinlerin emilmesini gerektiren bir doku olduğunu gösterdi ve ayrıntılı olarak açıkladı. Ayrıca bebeklerin doğumda ayaklarının içe doğru döndüğü bir doğum kusuru olan çarpık ayak hastalığı hakkında düzenli sunumlar yaptı.

Broca, kas dokusunun dejenerasyonu ile ilgili teorisi gelecekte kas distrofisinin patolojisinin anlaşılmasına yol açacaktı. Bir anatomist olarak Broca'nın tıp bilimine 250 ayrı katkı yaptığı düşünülmektedir. Bir cerrah olarak Broca, yakın zamanda keşfedilen kloroformun anestezi olarak kullanımının yanı sıra, ameliyat sırasında hipnoz ve lokal anestetik olarak karbondioksit gibi yeni ağrı yönetimi yöntemlerini kullanma deneyimlerine ilişkin ayrıntılı bir inceleme yazdı. 1857'de Broca, Charles-Édouard Brown-Séquard'ın sinir sistemi üzerindeki çalışmalarına katkıda bulundu, canlılık deneyleri yaptı ve burada duyusal ve motor sistemler için omurilik yollarını göstermek için belirli spinal sinirler kesildi. Bu çalışmanın bir sonucu olarak, Brown-Séquard, omurgalıların nöral liflerinin bir yandan diğerine geçtiği ve bu hayvanın sağ tarafının diğerinin sol tarafını kontrol eden beyni fenomeni ile sonuçlandığı dekusasyon prensibini göstermesiyle tanındı.

Broca, Antropoloji Enstitüsünde kafatasları ve kemikleri inceleyerek çok zaman geçirdi. Bu çalışmalarıyla bir kısmı 'bilimsel ırkçılık' olarak adlandırılan fiziksel antropoloji çalışmalarında öncülük etti. Genel antropoloji, fiziksel antropoloji, etnoloji ve bu alanın diğer dalları üzerine yaklaşık 223 makale yayınladı. 1859'da Société d'Anthropologie de Paris'i, 1872'de Revue d'Anthropologie'yi ve 1876'da Paris'te Antropoloji Okulu'nu kurdu. Broca, primatların ve insanların karşılaştırmalı anatomisiyle uğraşan ilk antropologlardan biriydi.

Broca, beynin konuşma merkezinin beynin sol tarafında yer aldığı ve frontal lobların (şu anda Broca bölgesi olarak bilinir) ventroposterior bölgesinde konumlandığını belirlemesiyle ünlüdür. Bu keşfe afazili hastaların beyinlerini inceleyerek ulaştı. 1861'de, Bicêtre Hastanesinde 21 yıllık ilerleyici konuşma kaybı ve felç geçiren ancak kavrama ve zihinsel işlev kaybı olmayan Louis Victor Leborgne adlı bir hastayı ziyaret etti. "Tan" dışında herhangi bir kelimeyi açıkça söyleyemediği için "Tan" lakaplıydı. Leborgne, kontrol edilemeyen enfeksiyon ve sonuçta ortaya çıkan kangren nedeniyle birkaç gün sonra öldü, Broca, Leborgne'nin sakatlığına fiziksel bir açıklama bulmayı umarak bir otopsi yaptı. Tahmin edildiği gibi, Leborgne'nin aslında serebral hemisferlerden birinde frontal lobda bir lezyona sahip olduğunu belirledi, bunun sol frontal lob olduğu ortaya çıktı. Leborgne'nin konuşma ve motor hareket kaybının karşılaştırmalı bir değerlendirmesi sonucu, konuşma için önemli olan beyin alanının, sol frontal lobun üçüncü kıvrımı içinde, lateral sulkusun yanında olduğu belirlendi. Tan'ın ölümünden bir gün sonra Broca bulgularını antropolojik topluluğa sundu.

Leborgne'den sonraki ikinci bir vaka olan Lazare Lelong, Bicêtre'de demans tedavisi gören 84 yaşında bir işçiydi. Ayrıca beş basit, anlamlı sözcük dışında konuşma yeteneğini de kaybetmişti - bunlar arasında kendi adı, "evet", "hayır", "her zaman" ve "üç" rakamı vardı. Ölümünden sonra beynine de otopsi yapıldı. Broca, Leborgne'nin beynindeki etkilenen bölgeyle hemen hemen aynı alanı kapsayan bir lezyon buldu. Bu bulgu, belirli bir alanın anlamlı sesler üretme yeteneğimizi kontrol ettiği ve etkilendiğinde iletişim yeteneğini kaybedebileceği sonucuna vardırdı. Sonraki iki yıl boyunca on iki vakadan daha otopsi kanıtı bulmaya devam etti.

Broca, on iki hastanın otopsilerinden elde ettiği benzer bulgularını 1865 yılında yayınladı. Çalışmaları, başkalarına daha fazla bilimsel otopsiler yapmaya ilham verdi. Tarih bu keşfi Broca'ya borçlu olsa da bir başka Fransız nörolog olan Marc Dax, benzer gözlemleri bir nesil önce yapmıştı. Dax, yaklaşık kırk hasta ve diğer makalelerden denekle yaptığı çalışmasına dayanarak bulgularını Montpellier'de güney Fransa doktorlarının katıldığı 1836 konferansında sundu. Ne yazık ki, Dax bu sunumdan kısa süre sonra öldü ve rapor edilmedi veya Broca ilk bulgularını yapana kadar yayınlanmadı. Buna göre, Dax ve Broca'nın sol frontal lobun dil üretmek için gerekli olduğuna dair sonuçları birbirinden bağımsız olarak tebit ettikleri kabul edilmektedir. Broca alanının keşfi, dil işleme, konuşma üretimi ve anlamanın yanı sıra bu alandaki hasara neden olabilecek etkilerin anlaşılmasında devrim yarattı. Broca, Leborgne ve ondan sonraki 12 vakasıyla sorunu bilimsel olarak çözmüş oldu.

Broca afazisi olarak da bilinen ifade etme afazisi, genellikle anlama işlevi bozulmadan kalmasına rağmen, dil üretme yeteneğinin (sözlü veya yazılı) kısmi kaybı ile karakterize edilen bir afazi türüdür. Konuşma genellikle önemli içerik sözcüklerini içerir, ancak gramer açısından önemi olan işlev sözcüklerini dışarıda bırakır. Bu, "telgraf konuşması" olarak bilinir. Kişinin amaçladığı mesaj hala anlaşılabilir, ancak cümleleri dilbilgisi açısından doğru olmayacaktır. Çok şiddetli ifade afazi biçimlerinde, bir kişi yalnızca tek sözcüklü ifadeler kullanarak konuşabilir.