Crohn Hastalığı

Burrill Bernard Crohn (13 Haziran 1884 - 29 Temmuz 1983) tarihleri arasında yaşamış Amerikalı gastroenterologdur. Crohn, lisans derecesini 1902 yılında New York City College'dan, tıp diplomasını 1907 yılında Columbia Üniversitesi Doktorlar ve Cerrahlar Fakültesi'nden aldı. Crohn ilk olarak 1907 yılında Sina Dağı Hastanesi'nde çalışmaya başladı. 1920 yılında Columbia Üniversitesi gastroenteroloji bölüm başkanlığına atandı. Neden tıp eğitimine yöneldiği sorulduğunda, Crohn, şiddetli hazımsızlıktan muzdarip babası Theodore'a yardım etmek istediğinin belirleyici olduğunu söylemişti.

Mount Sinai Hastanesi'ndeki meslektaşları ile birlikte takip ettikleri hastalar arasında benzer semptomları gösteren ancak bağırsak tutulumları ameliyatta keşfedilen, daha önce tanımlanan herhangi bir hastalığa uymayan 14 hasta tespit etti. Crohn bu yeni durumu anlatan klasik makaleyi hazırladı. Bu makale 1932 yılında önce bildiri olarak sonra da Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlandı. Yayınlanan makalenin başlığı "Bölgesel Ileitis: Patolojik ve Klinik Bir Varlık" idi. Crohn'un çalışması, rahatsızlığın gastrointestinal sistemin enflamatuar bir hastalığı yerine aslında bir tüberküloz formu olduğu düşüncesini terk etmeye yardımcı oldu. Crohn'un çalışması yirmi yıl önce Glasgow'daki Dr. Kennedy Dalziel'in bölgesel enterit çalışmaları üzerine inşa edilmişti. Crohn her zaman tıbben tanımlayıcı olan "bölgesel ileit" ve "bölgesel enterit" terimlerini "Crohn hastalığı" na tercih etti, ancak isminin hastalık için kullanılmasını engelleyemedi.

Uzun meslek yaşamının çoğunluğunu New York'ta özel muayenehanesinde ve The Mount Sinai Hastanesi'nde çalışarak sürdürdü. Burada nörolog Bernard Sachs (1858-1944) ile ve Crohn'un araştırmasına katkı sağlayan Dr. Jesse Shapiro ile çalıştı. Crohn adıyla anılan Crohn hastalığı da dahil olmak üzere hem inflamatuvar barsak hastalarının bilgilendirilmesi hem de halkın dikkatinin sindirim sistemi hastalıklarına çekilmesine yardım edecek katkılar sağlayarak gastroenterolojiye büyük hizmetlerde bulundu. 99 yaşında vefat etti.

Crohn hastalığı yemek borusu, mide, ince ve kalın barsaklardaki bir veya birkaç bölümü tutabilen, tutulan bölümde kalınlaşma ve ülserler oluşturan bir hastalıktır. Barsaktaki kalınlaşma tutulan bölgelerde darlıkların oluşmasına yol açabilir. Hastalıklı bölgeler birkaç santimetre uzunlukta olabileceği gibi bir metreyi aşan uzunlukta da olabilir. Hastalık en çok 'ileum' denilen ince barsakların son kısmını tutmaktadır. Kalın barsak ve anüs bölgesi de sıklıkla tutulabilmektedir. Anüs bölgesinde 'fissür' denilen çatlaklar ve 'fistül' olarak isimlendirilen iltihapın aktığı açıklıklar bulunabilir. Crohn hastalığı tutulan bölgeye göre değişik bulgulara yol açabilir. En sık olarak karın ağrısı ve ishal olur. Barsakta ciddi derecede daralmanın oluştuğu hastalarda karında şişkinlik, ağrı, kusma, kabızlık görülebilir. Kalın barsağın tutulduğu hastalarda dışkı ile kan gelmesi de görülebilir. Crohn hastalığının aktif döneminde, hastalar yorgunluk, halsizlik hisseder ve ateşleri olabilir. Anüs çevresinde çatlak, iltihaplı akıntı yapan fistüller, apseler hastalığın diğer bulgusudur.