Galenik İlaçlar

Galen (Aelius Galenus veya Claudius Galenus (Eylül 129, Bergama- 216, Bergama) doktor, cerrah ve Roma İmparatorluğu'nda filozoftur. Antik çağın en başarılı tıbbi araştırmacılarından biri olarak kabul edilir. Anatomi, fizyoloji, patoloji, farmakoloji ve nöroloji ile felsefe ve mantık dahil olmak üzere çeşitli bilimsel disiplinlerin gelişimini etkilemiştir.

Akademik ilgi alanlarına sahip zengin bir Yunanlı mimar Aelius Nicon'un oğludur. Kendisini bir doktor ve filozof olarak başarılı bir kariyere hazırlayan kapsamlı bir eğitim aldı. Pergamon antik kentinde (bugünkü Bergama, Türkiye) doğan Galen, Roma'ya yerleşmeden önce çok çeşitli tıbbi teorilere ve keşiflere yol açtı. Döneminde, Roma toplumunun önde gelen üyelerine ve birkaç imparatora kişisel doktor olarak hizmet etti.

Hippocrates, Plato, Aristotle ve Herophilos en çok etkilendiği kişilerdir. Galen'in anatomi ve tıp anlayışı, Hipokrat gibi antik Yunan hekimlerinin geliştirdiği şekliyle, o zamanki salgı teorisinden (dört salgı teorisi: siyah safra, sarı safra, kan ve balgam olarak da bilinir) etkilenmiştir. Galen'in görüşleri, Batı tıp bilimini 1.300 yıldan fazla bir süre hakim olmuş ve etkilemiştir. Anatomik raporları esas olarak maymunların diseksiyonuna dayanıyordu. Ancak, onları incelerken yüz ifadelerinin insanlara çok benzediğini keşfetti. Bu yüzden diğer hayvanlarla, özellikle domuzlarla çalışmaya geçti. İnsan vücudunu keşfetmek için hayvanları kullanmanın nedeni, o zamanlar insanlar üzerinde diseksiyonların kesin olarak yasaklanmış olmasından kaynaklanıyordu. Galen, öğrencileri insan vücudunu daha iyi tanımaları için ölü gladyatörlere veya yıkanmış bedenlere bakmalarını teşvik ederdi. Galen'in toplum içinde yeniden yarattığı en ünlü deneyi bağıran domuzdu. Bağıran domuz deneyi, Galen'in bir domuzu kesmesi ve bağırırken siniri veya ses tellerini keserek bu yapının sesin oluşumunu kontrol ettiklerini göstermesiydi. Galen'in fizyolojik teorisinin içeren raporları, Andreas Vesalius tarafından hazırlanan "De humani corporis fabrica" adlı ufuk açıcı çalışmasında insan diseksiyonlarının basılı tanımlarının ve resimlerinin yayınlandığı 1543 yılına kadar tartışmasız kaldı.

Galen'in memleketi Bergama, Galen'in babasının hayalini kurduğunu iddia ettiği şifa tanrısı Asklepius'un büyük bir tapınağının yeriydi ve Galen'in tıp okumaya başlamasına neden oldu. O zamanlar Bergama (günümüzde Bergama, Türkiye) önemli bir kültürel ve entelektüel merkezdi, kütüphanesi ile dikkat çekiyordu, İskenderiye'dekinden sonra ikinci sıradaydı. Babası, Galen için felsefe veya politika alanında geleneksel bir kariyer planlamış ve onu edebi ve felsefi etkilere maruz bırakmaya özen göstermiştir. Ancak Galen, MS 145 civarında babasının, Asklepios tanrısının (Aesculapius) ortaya çıktığı ve Nicon'a oğlunu tıp okumak için göndermesini emrettiği bir rüya gördüğünü belirtir. Yine, hiçbir masraftan kaçınılmadı ve daha önceki serbest eğitiminin ardından, 16 yaşında prestijli yerel bir tapınakta tıp tanrısı Asklepius'a adanmış bir refakatçi olarak dört yıl boyunca çalışmaya başladı. Orada Pergamonlu Aeschrion, Stratonicus ve Satyrus gibi insanların etkisi altına girdi. Romalılar, hastalıklara karşı tıbbi yardım almak için Bergama'daki tapınağı sık sık ziyaret ediyorlardı. Galen'in babası 148 yılında öldü ve Galen'e 19 yaşında iken oldukça büyük bir servet bıraktı. Daha sonra Hipokrat'ın öğretilerinde bulduğu tavsiyelere uyarak Smyrna (şimdi İzmir), Korint, Girit, Kilikya, İskenderiye gibi yerleri de kapsayan geniş bir geziye çıktı ve çalıştı. 157 yılında, 28 yaşında, Pergamon'a, Asya'nın en etkili ve zengin adamlarından biri olan Asya Baş Rahibi'nin gladyatörlerine doktor olarak hizmet vermek üzere döndü. Orada geçirdiği dört yıl boyunca diyet, zindelik, hijyen ve önleyici tedbirlerin yanı sıra canlı anatominin önemini ve yaraları "vücuda açılan pencereler" olarak adlandırarak kırıkların ve ciddi travmaların tedavisinin önemini öğrendi. Gladyatörler arasında, selefinin zamanındaki altmış ölüme kıyasla, o görevde iken yalnızca beş kişi öldü, bu genel olarak gladyatörlerin yaralarına gösterdiği ilgiye atfedilen bir sonuçtu. Aynı zamanda teorik tıp ve felsefe çalışmalarına devam etti.

Galen, 162'de Roma'ya gitti ve pratisyen hekim olarak oraya damgasını vurdu. Sabırsızlığı onu diğer doktorlarla çatışmaya soktu ve onlar tarafından tehdit edildiğini hissetti. Oradaki gösterileri, şehirdeki daha az yetenekli ve daha muhafazakar doktorları kışkırttı. Galen'in Romalı tıp doktorlarıyla düşmanlığı ciddileştiğinde, sürgün edileceğinden ya da zehirlenebileceğinden korktu ve bu yüzden şehri terk etti.

Galen'in asıl ilgi alanı insan anatomisiydi, ancak Roma hukuku MÖ 150'den beri insan kadavralarının parçalanmasını yasaklamıştı. Bu kısıtlama nedeniyle Galen, çoğunlukla primatlara odaklanarak canlı ve ölü hayvanlar üzerinde anatomik diseksiyonlar yaptı. Bu çalışma yararlıydı çünkü Galen, bu hayvanların anatomik yapılarının insanlara benzediğine inanıyordu. Galen, trakeanın anatomisini netleştirdi ve sesi gırtlağın oluşturduğunu gösteren ilk kişi oldu. Bir deneyde Galen, ölü bir hayvanın akciğerlerini şişirmek için körük kullandı. Galen'in anatomi üzerine çalışmaları Avrupa'da 16. yüzyıla kadar büyük ölçüde rakipsiz ve tartışmasız kaldı. 16. yüzyılın ortalarında anatomist Andreas Vesalius, insan kadavralarında diseksiyonlar yaparak Galen'in anatomik bilgisine meydan okudu. Bu araştırmalar Vesalius'un Galen'in anatomisinin bazı yönlerini çürütmesine neden oldu.

Tıbda araştırma için deneyler yapan ilk kişilerden biriydi. Bunu yapmak, vücudun çeşitli kısımlarını ve işlevini keşfetmesine izin verdi. Bulgularının çoğu doğruydu ve bugün tıp biliminin şekillenmesine yardımcı oldu. Galen'in tıbba yaptığı en büyük katkılar arasında dolaşım sistemi üzerindeki çalışmaları da vardı. Venöz (karanlık) ve arteriyel (parlak) kan arasında belirgin farklılıklar olduğunu fark eden ilk kişi oydu. Hayvan modelleri üzerindeki anatomik deneyleri, dolaşım sistemi, sinir sistemi, solunum sistemi ve diğer yapıları daha eksiksiz anlamasına yol açsa da çalışmaları bilimsel hatalar içeriyordu. Galen, dolaşım sisteminin tek bir birleşik dolaşım sisteminden ziyade iki ayrı tek yönlü dağıtım sisteminden oluştuğuna, venöz kanın, karaciğerde üretildiğine, arteriyel kanın, vücudun tüm organları tarafından dağıtıldığına ve kalpten kaynaklandığına inanıyodu. Kan daha sonra ya karaciğerde ya da kalpte yeniden oluşturuluyor ve döngü tamamlanıyordu. Galen ayrıca karotis sinüste rete mirabile adını verdiği bir grup kan damarının varlığına inanıyordu. Kan dolaşımı ile ilgili bu teorilerin her ikisi de daha sonra yanlış olduğu gösterildi.

Galen yalnızca solunum sistemi, kan ve dolaşım sisteminin anlaşılmasına muazzam bir katkıda bulunmakla kalmadı, aynı zamanda insan omurgası ile ilgili araştırmalarda da öncü oldu. Hayvan diseksiyonları ve canlılığı incelemesi, insan omurgasını, omuriliğini ve omurgasını doğru bir şekilde tanımlamasına yardımcı olan önemli gözlemlere yol açtı. Galen ayrıca Merkezi Sinir Sistemi'nin keşiflerinde önemli bir rol oynadı. Sinir sistemi ile ilgili araştırmasının ayrılmaz bir parçası olan omurgadan çıkan sinirleri de tanımlayabildi. Galen, omurilik birden fazla farklı seviyede kesildiğinde ne olduğunu inceleyen ilk doktor oldu. Domuzlarla çalıştı ve vücudu nasıl etkilediğini görmek için farklı sinirleri tamamen veya kısmen keserek nöroanatomi üzerinde çalıştı. Omuriliği ve sinirleri etkileyen hastalıklarla bile uğraştı. Çalışması kaçınılmaz anatomik yanlışlıkları göstermesine rağmen, omurlar ve omurilik hakkındaki bilgilerde gelecekteki ilerlemelerin ayrılmaz bir parçası oldu. Galen öncelikle domuzlar, Barbary maymunları, koyunlar ve keçiler gibi daha düşük hayvanlar üzerinde de çalıştı. Bu hayvanlar diseksiyonlar ve anatomik çalışmalar için kullanıldı. İnceleme ve insan kadavralarıyla çalışma sırasındaki yasak nedeniyle Galen, üzerinde çalıştığı hayvanlar ve insan vücudu arasında paralellikler kurmak zorunda kaldı. Bu, bazı yanlışlıklara, en önemlisi de Galen'in büyük ölçüde bir köpeğe benzeyen uterus anatomisine yol açtı. İnsan üreme ve üreme anatomisi konusundaki çalışmalarında yanlış olmasına rağmen, yumurtalıkların erkek testislere benzer olduğunu belirlemeye çok yaklaştı. Üreme, Galen'in yaşamı boyunca tartışmalı bir konuydu, çünkü tohumdan yalnızca erkeğin mi sorumlu olduğu yoksa kadının da sorumlu olup olmadığı konusunda birçok tartışma vardı. "De motu musculorum" adlı çalışmasında Galen, motor ve duyu sinirleri arasındaki farkı açıkladı, kas tonusu kavramını tartıştı ve agonistler ile antagonistler arasındaki farkı tanımladı.

Galen'in araştırmasından 400 yıl önce, arterlerin kan yerine oksijen taşıdığına inanılıyordu. Galen, viviseksiyon uygulamaları aracılığıyla sesin beyin tarafından kontrol edildiğini de kanıtladı. Bunu tekrarlayan laringeal siniri bağlayarak yaptı. Böbrek ve mesane işlevi teorilerini kanıtlamak için üreterleri bağlamak için aynı yöntemi kullandı. Galen, insan vücudunun çalışmasına izin veren birbirine bağlı üç sisteme sahip olduğuna inanıyordu. Kuramlaştırdığı ilk sistem, düşünce ve duyumdan sorumlu beyin ve sinirlerden oluşuyordu. İkinci teorik sistem, Galen'in hayat veren enerji sağlamaktan sorumlu olduğuna inandığı kalp ve arterlerdi. Son teorik sistem, Galen'in beslenme ve büyümeden sorumlu olduğunu teorileştirdiği karaciğer ve damarlardı. Galen ayrıca kanın karaciğerde yapıldığını ve vücuda gönderildiğini kuramsallaştırdı. Galen, insan hastalar üzerinde ameliyat yapan yetenekli bir cerrahtı. Hastalardaki kataraktı düzeltmek için, modern olana benzer bir operasyon gerçekleştirdi. Galen, iğne şeklinde bir alet kullanarak gözün katarakttan etkilenen lensini çıkarmaya çalıştı. İlk başta isteksizce ama daha sonra artan bir güçle, Roma'da bilinmeyen