Gruber-Widal Testi

Max von Gruber (6 Temmuz 1853, Viyana - 16 Eylül 1927, Berchtesgaden) Avusturyalı tıp doktoru ve bilim adamıdır. Bakteriyolog olarak 1896'da İngiliz meslektaşı Herbert Durham (Gruber-Widal-tepki) ile spesifik bir aglütinasyon tanımlamıştır. Ama asıl ilgi alanları hijyen ve cinsel yaşam üzerine çalışmalardı.

Viyana'daki Schottengymnasium'dan mezun oldu ve 1876'da tıp doktorasını da aldığı Viyana Üniversitesi'nde tıp okudu. Daha sonra Münih'te Max von Pettenkofer ve Karl von Voit yanında, Leipzig'de Karl Ludwig yanında kimya ve fizyoloji öğrendi. Pettenkofer yönetiminde de çalışan Gruber'u bakteriyoloji üzerine yoğunlaşmaya teşvik eden Hans Ernst August Buchner idi.

Zamanın bazı büyük isimlerinden farklı olarak, Gruber bakterilerin kültür ortamı tarafından kısmen sınırlar içinde belirlenmiş değişkenliğe sahip olduğunu gözlemledi. Bu teori, bakteri kategorilerinin farklılaşması için önemliydi ve Gruber için vibriyo kolera incelemelerinde önem kazandı ve onları diğer vibriolardan ayırt etmesini sağladı. 1882'de Gruber Viyana'da öğretim görevlisi olarak çalışmaya başladı ve iki yıl sonra Graz Üniversitesi'nde doçent ve yeni kurulan Hijyen Enstitüsü başkanı oldu. 23 Mart 1887'de Josef Nowak'ın ardından Viyana'da "ausserordentlicher" profesörü oldu ve 10 Aralık 1891'de 1875'te Viyana Üniversitesi'nde kurulan hijyen bölümü başkanlığına atandı. Karl Landsteiner 1896'da asistanı oldu. 1897'de bir diğer öğrencisi Alois Lode, Innsbruck Üniversitesi'nde yeni hijyen bölümünde ilk profesör oldu. Hijyen Enstitüsü'nün çalışma koşulları o kadar zayıftı ki Gruber, başkanlıktan istifa etmeye ve bir laboratuvar başkanı olarak Münih'de veya Londra'daki Jenner Enstitüsü'nde Joseph Lister yanında iş bulmaya çalıştı. Gruber, ancak Viyana'da, İngiliz öğrencisi Herbert Edward Durham (1866-1945) ile kendilerine uluslararası ün kazandıran aglütinasyonu keşfetti. Gruber sonunda 1902'de Viyana'dan ayrıldı ve o yıl Ekim ayında Münih'deki Hijyen Enstitüsü'nün müdürü olarak Hans Buchner'ın yerini aldı. Görevi 1923'te gönüllü emekliliğine kadar üstlendi. Gruber, son yıllarında tamamen Bavyera Bilimler Akademisi başkanı olarak görevlerine yoğunlaştı.

Georges-Fernand-Isidor Widal (9 Mart 1862, Dellys, Cezayir - 14 Ocak 1929, Paris'te) Fransız doktordur. 1886'dan 1888'e kadar patolojik anatomi fakültesinin araştırmalarının halka açık gösterilerinde görev almıştır. Takip eden 2 yıl boyunca Profesör Victor André Cornil'in laboratuvarında bakteriyoloji dersinden sorumlu olmuştur. 1895'te Paris hastanelerine danışman hekim olarak atanmıştır. 1904'de tıp fakültesinde eğitmen olmuştur. 1905'te Hôpital Cochin'de doktor olarak görev almış ve aynı kurumdaki tıbbi kliniklerden sorumlu yöneticilik yapmıştır.

Widal, çeşitli tıbbi dergilere ve ansiklopedilere verimli katkıda bulunmanın yanı sıra, bulaşıcı hastalıklar, erizipeller, kalp hastalıkları, karaciğer, sinir sistemi ile ilgili önemli bir dizi makalenin yazarlığını yapmıştır. Adı tifo ateşi için bir tanı testi olan Widal testine verilmiştir. Ayrıca hematolog Georges Hayem ile birlikte, geçmişte "Hayem-Widal sendromu" olarak adlandırılan bir hastalık olan edinilmiş hemolitik anemiyi tanımlamıştır.

İki bakteriyolog, Herbert Edward Durham (-1945) ve Max von Gruber (1853–1927), 1896'da spesifik aglutinasyonu keşfettiler. Kümelenme, Gruber-Durham reaksiyonu olarak bilinir hale geldi. Gruber, hücrelerin aglütinasyonuna neden olan herhangi bir madde için aglutinin (Latince'den) terimini tanıttı. Fransız doktor Fernand Widal (1862–1929), Gruber ve Durham'ın keşfini daha sonra 1896'da pratik kullanıma soktu ve reaksiyonu tifo ateşi için bir test için temel olarak kullandı. Widal, bir tifo taşıyıcısından alınan kan serumunun bir tifo bakteri kültürünün kümelenmesine neden olduğunu, oysa tifo içermeyen bir kişiden alınan serumun yapmadığını buldu. Bu test, serum teşhisinin ilk örneğiydi.

Hasta serumu, Antijenler: S. typhi O, S. typhi H, S. paratyphi BO, S. paratyphi BH, S. paratyphi AO ve S. paratyphi AH, fizyolojik tuzlu su ve deney tüpleri test için hazırlanır. Değişik diüsyonlar oluşturulur. Dilüsyon işlemi tamamlandıktan sonra her tip antijenden kendi dilüsyon tüplerinin tümüne ve kontrol tüpüne 1 damla antijen damlatılır. Karıştırılır. Tüpler 37 °C'de 4 saat inkübe edildikten sonra etüvden çıkartılarak bir gece oda sıcaklığında inkübasyona devam edilir. İnkübasyon süresinin (18-24 saat) bitiminde test okunur. O aglütinasyonu oda derecesinde, H aglütinasyonu etüvde daha iyi oluşmaktadır. Aglütinasyonun görüldüğü dilüsyon ve antijen tipleri pozitifliği gösterdiği için sonuç kaydedilerek bildirilir.

Tifo ve paratifo enfeksiyonlarında 8. günde O aglütininleri, 10-12. günde H aglütininleri tespit edilebilen düzeylere ulaşır. Akut hastalık tanısında 10-15 gün ara ile kan alınıp antikor titresindeki artışlar izlenmelidir. Tek başına H aglütininlerinin pozitifliği aşılamayı, O lar ise hastalığı işaret eder. Erken tedaviye başlanırsa pozitiflik görülmeyebilir, tek başına tanı koydurucu değildir ve nonspesifik bir testtir.