Hansen Hastalığı

Gerhard Henrik Armauer Hansen (29 Temmuz 1841 - 12 Şubat 1912) Norveçli doktordur. 1873'te cüzzamın etkeni olarak Mycobacterium leprae bakterisini tanımlamıştır. Hansen, Norveç'in Bergen kentinde doğdu ve Bergen Katedral Okulu'na gitti. Christiania'da (şimdi Oslo) Rikshospitalet'te ve Lofoten'de doktor olarak çalıştı. 1868'de Hansen, tanınmış bir uzman olan Daniel Cornelius Danielssen ile Lungegård Hastanesi'nde (Lungegårdshospitalet) çalışırken cüzzamı incelemek için Bergen'e döndü.

Cüzzam, büyük ölçüde kalıtsal veya başka türlü miasmik kökenli olarak kabul edildi. Hansen, epidemiyolojik çalışmalara dayanarak, cüzzamın belirli bir nedeni olan belirli bir hastalık olduğu sonucuna vardı. 1870-71'de hipotezini kanıtlayabilmesi için gerekli eğitimi almak üzere Bonn ve Viyana'ya gitti. 1873'te tüm hastaların dokularında Mycobacterium leprae'yi keşfettiğini duyurdu, ancak onları bakteri olarak tanımlamadı ve çok az destek aldı. Keşif, "yeni ve daha iyi" bir mikroskopla yapıldı. 1909'da Bergen'de düzenlenen Uluslararası Cüzzam Kongresi'nde bulguları kabul gördü.

1879'da Hansen, daha sonra bakterileri başarıyla boyayan ve 1880'de hastalığa neden olan organizmayı keşfettiğini iddia eden bulgularını açıklayan Albert Neisser'e doku örnekleri verdi. Neisser ve Hansen, basilin keşfedicisi olarak Hansen ve etiyolojik ajan olarak bunun tanımlayıcısı olarak Neisser arasında bazı anlaşmazlıklar vardı. Neisser, Hansen'in yardımını küçümsemeye çalıştı. Hansen'in iddiası, yapay bir ortamda saf bir mikrobiyolojik kültür üretememesi veya çubuk şeklindeki organizmaların bulaşıcı olduğunu kanıtlamaması nedeniyle zayıfladı. Ayrıca Hansen, rızası olmadan en az bir kadın hastayı enfekte etmeye çalışmıştı ve herhangi bir zarara yol açmamasına rağmen, bu dava mahkemede sonuçlandı ve Hansen hastanedeki görevini kaybetti. 1877 ve 1885'teki cüzzam eylemlerinin kabul edilmesi onun çabaları sayesinde oldu ve bu da Norveç'te 1875'te bilinen 1.800 vakadan 1901'de sadece 575 vakaya kadar hastalığın istikrarlı bir şekilde azalmasına yol açtı. Hansen 1860'lardan beri sifiliz hastasıydı ama kalp hastalığından öldü. Döneminde önde gelen kadın hakları savunucusu kız kardeşi Amalie Hansen tarafından yönetilen Norveç Kadın Hakları Derneği'nin Bergen bölümünün kurucu ortağı ve yönetim kurulu üyesiydi.

Hansen hastalığı olarak da bilinen cüzzam, Mycobacterium leprae veya Mycobacterium lepromatosis bakterileri tarafından oluşturulan uzun süreli bir enfeksiyondur. Enfeksiyon sinirlere, solunum yollarına, cilde ve gözlere zarar verebilir. Bu sinir hasarı sonucu gelişen anestezi tekrarlayan yaralanmalardan veya fark edilmeyen yaralar nedeniyle bir kişinin uzuvlarının bölümlerinin kaybolmasına yol açar. Enfekte bir kişi ayrıca kas güçsüzlüğü ve görme bozukluğu yaşayabilir. Cüzzam semptomları bir yıl içinde başlayabilir, ancak bazı kişilerde semptomların ortaya çıkması 20 yıl veya daha uzun sürebilir. Kapsamlı temas gerekli olmasına rağmen cüzzam insanlar arasında yayılır. Cüzzamın patojenitesi düşüktür ve M. leprae'ye yakalanan kişilerin %95'inde hastalık gelişmez. Yayılmanın, cüzzamlı bir kişinin burnundan gelen sıvıyla veya öksürükle yayıldığı düşünülmektedir. Genetik faktörler ve bağışıklık işlevi, bir kişinin hastalığa yakalanmasında rol oynar. Cüzzam hamilelik sırasında doğmamış çocuğa veya cinsel temas yoluyla yayılmaz. Cüzzam, yoksulluk içinde yaşayan insanlarda daha sık görülür. Hastalığın iki ana türü vardır – mevcut bakteri sayısında farklılık gösteren paucibakiller ve multibasiller. Paucibakiller hastalığı olan bir kişide beş veya daha az sayıda zayıf pigmentli, uyuşmuş cilt lekesi bulunurken, multibasiller hastalığı olan bir kişide beşten fazla cilt lekesi vardır. Deri biyopsisinde aside dirençli basil bulunmasıyla tanı doğrulanır. Cüzzam, çoklu ilaç tedavisi ile tedavi edilebilir. Paucibasiller cüzzam tedavisi altı ay boyunca dapson, rifampisin ve klofazimin ilaçları ile yapılır. Multibasiller cüzam tedavisi ise 12 ay boyunca aynı ilaçlarla sürdürülür.