Heparin

Johan Erik Jorpes (15 Temmuz 1894 - 10 Temmuz 1973) Finlandiya doğumlu İsveçli doktor ve biyokimyacıdı. Heparinin kimyasal yapısını belirledi ve klinik uygulamalarını geliştirdi. Jorpes, 1946-1963 yıllarında Stockholm'deki Karolinska Enstitüsü'nde tıbbi kimya profesörü olarak görev yaptı. Åland Adaları, Kökar'daki Överboda köyünde fakir bir balıkçı ailesinin üyesi olarak doğdu. İlkokuldan sonra anne ve babası yetenekli olduğunu fark ettikleri çocuğu Turku'daki liseye gönderdiler. İsveç dilli Svenska klassiska lisesinin diğer öğrencileri çoğunlukla varlıklı üst sınıf ailelerden geliyordu, Jorpes'e toplumsal konumu ve lehçesi yüzünden kaba davranıldı. Sonuç olarak, Jorpes 1910'ların başlarında sosyalist fikirlerle ilgilenmeye başladı. Yerel Sosyal Demokrat öğrenci organizasyonuna katıldı ve Arbetaren gazetesine Marksist makaleler yazdı.

1914'te mezun oldu ve Helsinki Üniversitesi'ne doktor olmak için kayıt yaptırdı. Ailesi onun rahip olmasını istiyordu. Jorpes, Fin İç Savaşı'nın patlak vermesinden sadece birkaç gün sonra, 30 Ocak 1918'de tıbbi çalışmalarını bitirdi. Jorpes silahlı devrim fikrini desteklemedi, ancak yaralılara yardım etmenin kendi görevi olduğunu gördüğü için Kızıl Muhafızların sağlık personeline katıldı. 6 Nisan'daki Tampere Savaşı'ndan sonra, on binlerce Kızıl mülteci Kızıl Finlandiya'nın batı kesimlerinden kaçtı. Jorpes ve hastaları, Turku'dan doğu Fin kasabası Vyborg'a tahliye edildi. Yakında Sovyet Rusya'ya nakledildiler ve sonunda Jorpes, Kostroma Valiliğindeki Fin Kızılları için kurulan Mülteci kampında doktor olarak çalışmaya başladı. Ağustos 1918'de, Finlandiya'daki sürgün Komünist Partisi'nin Moskova'daki kuruluş kongresine katıldı.

Mülteci kampı 1919'un başlarında dağıtıldığında, Jorpes'e Saint Petersburg'da iş teklif edildi. Ancak eski Kızıllar Finlandiya'da hapsedildiği için Rusya'dan da ayrılıp İsveç'e siyasi mülteci olarak göç etmek istedi. 1919 sonbaharında, Jorpes Finlandiya'ya gizlice girdi ve Turku'ya giden bir trene bindi. Jorpes daha sonra yerel balıkçılar tarafından Kökar'daki ailesinin evine gönderildi ve kısa süre sonra onu İsveç'teki Vaxholm'a kaçırdılar.

Jorpes, Ekim 1919'da Stockholm'e geldi. Parasız durumdaydı ve önde gelen Sosyal Demokrat politikacı Hjalmar Branting'in yardımıyla Jorpes, siyaseti bırakmaya söz verdiken sonra Karolinska Enstitüsü'nde tıbbi çalışmalarına başladı. 1923'te Jorpes'e İsveç vatandaşlığı verildi. Üç yıl sonra Kimya ve Farmakoloji Bölümüne yardımcı doçent olarak atandı ve 1946'da Jorpes tıbbi kimya profesörü seçildi. Jorpes 1963'te emekli oldu ve 1973'teki ölümüne kadar fahri profesör olarak devam etti.

İlk araştırması pankreas nükleik asitlerini içeriyordu. Jorpes, Almanca tezi "Über Pentosennucleinsäuren im Tierorganismus unter besonderer Berücksichtigung der Pancreasnucleinsäuren"'i 1928'de tamamladı. Doktorasını aldıktan sonra, Rockefeller Vakfı'ndan burs alarak 1928–1929 akademik yılını New York City'deki Rockefeller Üniversitesi'nde geçirdi.

1930'ların başlarında, heparinin izolasyonu ve yapısı üzerine öncü çalışmalarına başladı. 1936'da heparini başarıyla saflaştırdı ve ardından dokuların mast hücrelerinde yerleşik olduğunu gösterdi. Aynı yıl, Jorpes ve cerrah Clarence Crafoord, postoperatif trombozu önlemek için heparin kullandı. Crafoord daha sonra heparinin tromboz tedavisinde yararlı olduğunu doğruladı. Jorpes'in tromboz tedavisinde heparin kullanımına ilişkin klasik çalışması 1946'da yayınlandı. 1940'lardan beri Jorpes fibrinojen, faktör VIII, plazminojen, protrombin ve trombin ile ilgili çalışmalara katıldı. Erik Adolf von Willebrand ile von Willebrand hastalığı üzerinde de çalıştı. 1961'de Jorpes ve doktor Viktor Mutt, sekretin hormonunu ayrıştırarak elde ettiler.

Jorpes güçlü bir kişilik olarak biliniyordu. Sık sık Jorpes ile öğrencileri ve meslektaşları arasında sık sık gerginlikler vardı. Ayrıca laboratuvarda geçirdiği zamanın tadını çıkaran bir işkolikti. 1952'de Jorpes, K.P. Link ile birlikte Nobel Fizyoloji veya Tıp Ödülü'ne aday oldu. 1945'te İsveç Kraliyet Bilimler Akademisi'nin bir üyesi oldu. 1968'de Jorpes, Finlandiya Turku'da Åbo Akademi'nin fahri doktorasını aldı. Son yıllarında Rus edebiyatını İsveççeye çevirdi, Nobel ödüllü bilim adamlarının biyografilerini yazdı ve Sosyal Demokrat gazete Arbetarbladet'te güncel bilim makaleleri yayınladı. Telif hakları kısa sürede onu multimilyoner yaptı, ancak Jorpes gelirinin çoğunu akademik araştırmalara veya hayır kurumlarına bağışladı.

Heparin, Jorpes'in adıyla anılmasa da insanlığa olan katkısı nedeniyle burada tanıtılmıştır.

Fraksiyone olmayan heparin (UFH) olarak da bilinen heparin doğal olarak oluşan glikozaminoglikandır. İlaç olarak antikoagülan amaçlı kullanılmaktadır. Heparin, tüm memelilerde bazofiller ve mast hücreleri tarafından üretilir. Kalpte, bacaklarda, akciğerlerde oluşabilecek kan pıhtılarını ve emboli riskini engellemek için kullanılır. Aynı zamanda ameliyattan önce veya sonra, kan nakli-böbrek diyalizi sırasında kanın pıhtılaşmaması için de kullanılır. Heparin, Jay McLean ve William Henry Howell tarafından 1916'da keşfedildi, ancak 1935'e kadar klinik çalışmalara girmedi. Başlangıçta köpek karaciğer hücrelerinden izole edildi, bu nedenle adı (hepar veya "ήπαρ" Yunanca "karaciğer"; hepar + -in) bu biçimde oluşturuldu. McLean, Johns Hopkins Üniversitesi'nde ikinci sınıf bir tıp öğrencisiydi ve köpek karaciğer dokusunda yağda çözünen bir fosfatid antikoagülanı izole ettiğinde, pro-pıhtılaştırıcı preparatları araştıran Howell'in rehberliğinde çalışıyordu. 1918'de Howell, bu tip yağda çözünen antikoagülan için 'heparin' terimini kullandı. 1920'lerin başında Howell, daha önce keşfedilen fosfatid preparatlarından farklı olmasına rağmen, 'heparin' olarak da adlandırdığı suda çözünür bir polisakkarit antikoagülanı izole etti. McLean'ın bir cerrah olarak çalışması, muhtemelen Howell grubunun odağını antikoagülan aramaya değiştirdi ve bu da sonunda polisakkaritin keşfine yol açtı.

1930'larda birkaç araştırmacı heparini araştırıyordu. Karolinska Institutet'ten Erik Jorpes, 1935'te heparinin yapısı üzerine araştırmasını yayınladı. İsveçli Vitrum AB şirketinin 1936'da intravenöz kullanım için ilk heparin ürününü piyasaya sürmesini mümkün kıldı. 1933 ve 1936 yılları arasında, Connaught Medical Research Laboratories, o zamanlar Toronto Üniversitesi'nin bir parçası olan, hastalara tuzlu su çözeltisi içinde uygulanabilecek güvenli, toksik olmayan heparin üretme tekniğini mükemmelleştirdi. Heparinin ilk insan denemeleri Mayıs 1935'te başladı ve 1937'de Connaught'un heparininin güvenli, kolay erişilebilir ve kan antikoagülanı olarak etkili olduğu tesbit edildi.

Damar içerisine veya deri altına enjeksiyonla verilir. Heparin, hamilelik ve emzirme döneminde nispeten güvenli görünmektedir. En belirgin yan etkisi aşırı kanamadır. Diğer yan etkiler trombositopeni ve aşırı duyarlılık reaksiyonlarıdır. Uzun süreli kullanımda osteoporoza neden olabilir.