Kawasaki Hastalığı

Tomisaku Kawasaki (7 Şubat 1925 - 5 Haziran 2020), Tokyo'nun Asakusa bölgesinde, yedi çocuğun en küçüğü olarak dünyaya geldi. Önceleri botanikle ilgilense de annesi onu doktor olmaya yönlendirdi. Chiba Üniversitesi'nde tıp okudu, 1948'de mezun oldu. Kawasaki tıbbi stajını Chiba'da yaptı ve çocuklara olan düşkünlüğü nedeniyle pediatri alanında uzmanlaşmaya karar verdi. Savaş sonrası Japonya'da ailesi maddi sıkıntılar çektiği için danışmanı Tokyo, Hiroo'daki Japonya Kızıl Haç Tıp Merkezinde ücretli olarak çalışmasını önerdi. Daha sonra 40 yılı aşkın bir süredir orada bir çocuk doktoru olarak çalışacaktı. 1960 yılında Kawasaki hastalığı olarak bilinen durumu ilk olarak tanımlayan Japon çocuk doktoruydu. Romatizmal kalp hastalığının yanı sıra, Kawasaki hastalığı çocuklarda edinilmiş kalp hastalığının önde gelen nedenlerinden biridir.

10 yıl süt alerjisi ve olağandışı konakçı-parazit vakalarını araştırdıktan sonra, 1961 yılında, 4 yaşında bir çocuğun "akut ateşli mukokutanöz lenf nodu sendromu" (MCLS) olarak adlandırdığı klinik bulgu ile başvurduğunu gördü. 1962'de aynı semptomlara sahip ikinci bir hasta gördü. Yedi vakalık bir seri topladıktan sonra, bunları Japon Pediatri Derneği toplantısında sundu. Dergi hakemleri, yeni bir hastalık varlığı olduğuna inanmadıkları için yayınlanmasını reddettiler. Toplam 50 vaka topladıktan sonra, 44 sayfalık makalesi 1967'de Japon Alerji Dergisi'nde yayınlandı. Makale, her hastanın döküntülerinin kapsamlı elle çizilmiş diyagramlarını içermekteydi ve "tanımlayıcı klinik yazımın en güzel örneklerinden biri" olarak kabul edildi. Ülkedeki diğer meslektaşları da kısa süre içinde benzer vakalar bildirdiler.

1970 yılına kadar, Sağlık ve Refah Bakanlığı, Dr. Fumio Kosaki başkanlığında MCLS hakkında bir araştırma komitesi kurdu. Bu komite, arterleri hedef alan yeni bir hastalık olduğunu doğrulayarak ülke çapında bir çalışma yürüttü. 1973'te, bir patolog, Kawasaki hastalığı olan bir çocuğun otopsisinde koroner arter trombozu olduğunu tespit ettiğinde kalp hastalığı ile bağlantısı keşfedilmiş oldu. Kawasaki 1990 yılında emekli oldu ve 2019'a kadar direktör, 2020'ye kadar onursal başkan olarak görev yaptığı Japonya Kawasaki Hastalık Araştırma Merkezi'ni kurdu. 5 Haziran 2020'de 95 yaşında doğal nedenlerle öldü.

Sıklıkla beş yaş altı çocuklarda görülen ateş, döküntü, eksüdatif olmayan konjunktival konjesyon, boyun lenf bezlerinde büyüme, ağız içi, avuç içi ve ayak tabanlarında değişiklikler ile karakterize bir vaskülittir. Ateş tipik olarak beş günden fazla sürer ve olağan ilaçlardan etkilenmez. Başlangıçtan sonraki üç hafta içinde, eller ve ayaklardaki deri soyulabilir ve sonrasında tipik olarak iyileşme gerçekleşir.

Hastalığın en önemli komplikasyonu koroner arter anevrizmasıdır. Büyük, orta ve küçük çaplı arterleri tutabilir. Spesifik neden bilinmemekle birlikte, genetik yatkınlığı olan çocuklarda bir enfeksiyona karşı aşırı bağışıklık sisteminin tepkisinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bulaşıcı değildir.