Kerley Çizgileri

Peter James Kerley (1900–1979), kalp yetmezliğinde akciğerdeki radyolojik işaretler olan Kerley çizgileri ile tanınan İrlandalı radyologdur. 1900 yılında Belfast ile Dublin arasında bir kasaba olan Dundalk'ta doğan Peter James Kerley, 14 çocuğun en küçüğüydü. Babası düşük gelirli bir bakkaldı ve Kerley'in eğitimine parası yetmiyordu. Ancak yetenekli bir fidancılık uzmanı olan amcası Augustine Henry onun eğitim sorumluluğunu üstlendi.

University College Dublin mezunu olan Kerley, Cambridge Üniversitesi'nden D.M.R.E derecesini ve 1932'de İrlanda Üniversitesi'nden doktorasını aldı. Kerley, ilk radyolojik eğitimini radyolojinin yeni bir bilim olduğu ilk dönemde Viyana'da gördü. Dönüşünde Cambridge'deki eğitimini tamamladı ve Westminster Hastanesi'nde göreve başladı. Burada, Clement Price Thomas ile yakın bir şekilde çalıştı ve aynı zamanda önemli bir radyoloji ders kitabının editörlüğünü yaptı. 1939'da Westminster Hastanesi'nde radyoloji sorumlusu ve aynı zamanda Londra Kraliyet Göğüs Hastanesi'ne de üye oldu. O zamanlar Clement Price Thomas seçkin bir göğüs cerrahıydı. Kerley ve Price Thomas, kariyerleri boyunca devam eden ve Kerley'in kariyer yolunu önemli ölçüde etkileyen ve şekillendiren yakın bir bağlantı kurdular. II. Dünya Savaşı sırasında Hindistan ve Singapur'da görev aldı. Dönüşünün ardından Kerley, kalp ve akciğer radyolojisi alanındaki çalışmalarına devam etti ve Sağlık Bakanlığı'nın radyoloji danışmanı oldu.

Kerley, kariyerinin çeşitli dönemlerinde Ulusal Kalp Hastanesi, Kral VII. Edward's Sanatorium, Midhurst, Havacılık Bakanlığı, Shell ve Esso ile çalıştı. Kalp ve akciğer radyolojisi üzerine Westminster ve Kraliyet Göğüs Hastanesinde çalışırken, erken Akciğer tüberkülozunun X-ışını özelliklerini yayınladı. Konjestif kalp yetmezliğindeki "B hatları" nın yanı sıra, konjenital akciğer hastalıkları, konjenital kalp hastalığı, intratorasik anevrizma ve bronşektazideki X-ışını değişikliklerini de inceledi. Bronkografide lipiodol kullandı.

23 Eylül 1951 Pazar günü, baş cerrah Clement Price Thomas'ın liderliğindeki Westminster hastanesinden göğüs cerrahisi ekibi, kralın sol akciğer hava yollarını tıkayan akciğer tümörünü rezeke etti. Kerley, operasyondan önceki günlerde kralın hastalığı sırasında yapılan soruşturmalarda kilit bir kişiydi. X-ışınlarını incelemesi, kralın Balmoral'dan Londra'ya dönmesine ve "son bültende atıfta bulunulan yapısal değişiklikler nedeniyle Majestelerine yakın gelecekte bir operasyon geçirmesini tavsiye ettiğimizi" belirten bir bültene yol açtı. Karşılığında, 1952'de Londra Gazetesi'nde bir 'Yeni Yıl şerefi' aldı ve bu da Kerley'in kraliyet ile uzun vadeli bir ilişkisi ve daha sonra bir şövalyelikle sonuçlandı. Mizah dolu bir kişiliği vardı, balık tutmak ve gol oynamak ilgi alanlarından birkaçıydı.

Kerley çizgileri, interstisyel pulmoner ödem ile birlikte göğüs radyografilerinde görülen bir işarettir. Akciğerlerin interstisyumuna sıvı veya hücresel infiltrasyonun neden olduğu ince lineer pulmoner opasitelerdir. Kerley A çizgileri hilusdan akciğerlerin çevresine çapraz olarak uzanan daha uzun (en az 2 cm ve en fazla 6 cm) dallanmayan çizgilerdir. Akciğerlerin periferik ve merkezi lenfatikleri arasındaki anastomoz kanallarının gerilmesinden kaynaklanırlar. Kerley A çizgileri, Kerley B çizgilerinden daha az görülür. Kerley A çizgileri, Kerley B veya C çizgileri olmadan asla görülmez. Kerley B çizgileri Akciğer periferinde kısa paralel çizgilerdir. Bu çizgiler, genellikle 1 cm'den daha kısa olan ve plevraya dik açılarda birbirine paralel olan interlobüler septayı temsil eder. Periferde plevra ile temas halinde bulunurlar, ancak genellikle fissür yüzeyleri boyunca bulunmazlar. Herhangi bir zonda görülebilirler ancak en sık PA grafisinde kostofrenik açılarda akciğer bazallerinde, lateral grafilerde substernal bölgede görülürler. Kerley B hatlarının nedenleri arasında pulmoner ödem, lenfanjit karsinomatoza ve malign lenfoma, viral ve mikoplazmal pnömoni, interstisyel pulmoner fibroz, pnömokonyoz ve sarkoidoz bulunur. Kalp yetmezliği olan ve olmayan bir hastanın göğüs röntgeninde geçici bir işaret olabilirler. Kerley C çizgileri; bunlar Kerley çizgileri arasında en az görülenlerdir. Retiküler bir görünüme sahip, akciğerler boyunca kısa, ince çizgilerdir. Anastomotik lenfatiklerin kalınlaşmasını veya birçok Kerley B hattının üst üste binmesini temsil edebilirler.