Klumpke Felci

Augusta Déjerine-Klumpke (15 Ekim 1859 - 5 Kasım 1927) nöroanatomi alanındaki çalışmaları ile tanınan, Amerika doğumlu Fransız tıp doktorudur. Paris'te bir hastanede çalışan ilk kadın stajyerdir. Küçük yaşlardan itibaren, ailesi tarafından tıbba olan ilgisi desteklendi. Bu yüzden aile Paris'e yerleşti. Tıp alanında bir kadın olduğu için hor görülmesine rağmen, hem sınıf içinde hem de dışında tıp çalışmalarına devam etti ve Muséum d'Histoire Naturelle'deki laboratuvarlarda çalışacak kadar başarılı oldu. Sonunda tıp alanındaki becerileri ve dilsel olarak hem İngilizce hem de Almanca konuşabilmesiyle ün kazanmaya devam etti. Bu, Blanche Edwards-Pillet ile birlikte Paris Hastanelerinde ilk kadın hekimlerden biri olmasına yol açtı.

Bu süre zarfında, bugün Klumpke felci veya kol hareketini kontrol eden sinirlerin yaralanması olarak adlandırılan kliniği açıkladı. O zamanlar hem kadın hem de oldukça genç olduğu için tıp fakültesine gitmesine karşı çıkan eski tıp fakültesinin dekanı Alfred Vulpian'ın yanında çalıştı. Ayrıca kocası Joseph Jules Dejerine ile birlikte "Anatomie des Centers Nerveux" adlı sinir merkezlerinin anatomisi üzerine iki ciltlik bir kitabın yazarlarından biri oldu. Klumpke, "Société de Biologie" (ilk seçilen kadın üye) ve "Société de Neurologie de Paris" dahil olmak üzere birçok bilimsel topluluğun üyesi oldu.

Klumpke felci, brakiyal pleksusun alt köklerinin çeşitli kısmi felçleridir. Brakiyal pleksus, boynun arkasından çıkan, aksilla (koltuk altı) boyunca uzanan ve üst ekstremite sinirlerini oluşturan bir spinal sinir ağıdır. Semptomlar, intrinsik aşağı kısım el deformitesini, intrinsik el kaslarının felcini ve C8/T1 Dermatome dağılım bölgesinde uyuşmaları içerir. T1 tutulumu, pitozis ve miyozis ile birlikte Horner sendromu ile sonuçlanabilir.

Klumpke felci, sekizinci servikal (C8) ve birinci torasik (T1) sinirlerin alt siniri oluşturmak üzere birleşmeden önce veya sonra yaralandığı brakiyal pleksus yaralanmasından kaynaklanan, ön kol ve el kaslarını tutan bir felç şeklidir. Klumpke felcinin klasik görünümü, ön kolun supinasyon yaptığı, bileğin uzatıldığı ve parmakların büküldüğü "pençe el"dir.

Yaralanma, doğumdaki zorluklardan kaynaklanabilir. En yaygın etiyolojik mekanizma travmatik vajinal doğumdan kaynaklanır. Anne küçük olduğunda veya bebek çok kilolu olduğunda risk daha fazladır. Alt brakiyal pleksusun yaralanma riski, bebeğin başının üstünde uzatılmış bir kolla doğum kanalından çekilmesi veya bir ağaçtan düşerken kolun bir dala çarpmasından sonra kaynaklanabilir. Alt brakiyal pleksus yaralanmaları, doğum travmasından da kaynaklanabilen ancak Erb felci olarak bilinen farklı bir zayıflık sendromu veren üst brakiyal pleksus yaralanmalarından ayırt edilmelidir. C8 ve T1'e benzer omurilik yaralanmalarına sahip motosiklet kazaları gibi diğer travmalar da Klumpke felcinin aynı semptomlarını gösterir.