Lasègue İşareti

Ernest-Charles Lasègue (5 Eylül 1816–20 Mart 1883) 19. yüzyılın ortalarında psikiyatri ve nöroloji alanındaki çalışmalarıyla tanınan Fransız doktordur. Eserlerinin çoğunu, editörlüğünü yaptığı Archives of General Medicine adlı bir dergide yayınladı. Başlıca katkılarından birkaçı, zulüm sanrıları üzerine yaptığı çalışmalardan, "folie à deux" adlı bir kavramdan ve histerik anoreksi tanımından oluşuyordu. Yayınlarının yanı sıra, Pitié-Salpêtrière Hastanesinde Klinik Tıp Başkanı olmadan önce çeşitli işlerde çalıştı. Diyabet komplikasyonları nedeniyle 66 yaşında ölene kadar orada görevde kaldı.

Ernest-Charles Lasègue, 5 Eylül 1816'da Fransa'nın Paris şehrinde doğdu. Babası Antoine Lasègue kütüphaneci ve botanikçiydi. Oğlunun potansiyelini erken yaşta fark ederek, onu, Paris'teki Louis-le-Grand Lycée'ye kaydettirdi. Burada akıcı Latince konuşmayı öğrendiği gibi Yunancaya da hakim oldu. Felsefe ve retorikte çok başarılıydı. 1838'de Lasègue'e, 22 yaşında lisede öğretmenlik görevi teklif edildi. Lasègue, fizyolog Claude Bernard ve psikiyatrist Bénédict Morel ile tanıştı ve iyi arkadaş oldular. O dönemde hem Bernard hem de Morel, Pitié-Salpêtrière Hastanesi'nde Jean-Pierre Falret'in gözetiminde çalışıyordu. Arkadaşları ve Falret'ten etkilenen Lasègue, Hôpital Necker'deki Armand Trousseau'nun psikiyatri ile ilgili bir konferansına katıldıktan sonra felsefe eğitimini bırakmaya karar verdi ve 1839'da Paris Üniversitesi'ndeki Faculté de Médecine'e kaydoldu.

Lasègue, Trousseau'nun en sevilen öğrencisi ve aynı zamanda sevgili bir arkadaşı oldu ve onunla birçok yayında işbirliği yapmaya devam etti. Doktora derecesini 1847'de aldı. O yaz Fransız hükümeti tarafından çağrıldı ve kolera salgınını incelemek ve araştırmak için Güney Rusya'ya gönderildi. Lasègue tıpla, özellikle de psikiyatriyle ilgiliydi. Prefecture de Police'te doktor danışmanı olarak çalıştığı süre bu ilgiyi daha da artırdı. Bu çalışma sırasında suç işleyen kişileri analiz etmekten sorumluydu. Lasègue, davalarından alacağı standartlaştırılmış notlarda ortak örüntüler bulunduğunda anormal davranışlar hakkında makaleler yazdı. Lasègue aynı zamanda Pitié-Salpêtrière Hastanesi ve Hôtel Necker'de doktor olarak çalışmaktaydı. 1852'den 1854'e kadar Trousseau'nun Şef de Clinique'i olarak çalıştı. 1853'te "De la paralysie générale progressive" tezi ile uzmanlığını aldı. Aynı yıl Genel Tıp Arşivi'nin editörü oldu. 1860'lar boyunca zihinsel ve sinir hastalıkları üzerine birçok ders verdi. 1867'de Hôtel Necker'da klinik tıp profesörü ve 1869'da Pitié-Salpêtrière Hastanesinde klinik tıp başkanı oldu. Kısa bir süre sonra Académie Nationale de Médecine üyesi seçildi. 20 Mart 1883'te 66 yaşında diyabete bağlı komplikasyonlardan öldü.

Lasègue birçok klinik gözlem yaptı, bu nedenle nesnel psikolojiyi ilk geliştirenlerden biriydi. Akıl hastalıklarının nedenini belirlemek için, bir hastanın geçmişinin ayrıntılı olarak kaydedilmesinin çok önemli olduğuna inanıyordu. Bu nedenle psikiyatri ve fizyolojinin rollerini tamamlayıcı olarak açıkça belirlemiştir. Lasègue, psikosomatik bozukluklara büyük ilgi gösterdi. 1873'te yazdığı klasik makalesi "Histerik Anoreksiya" da histerik anoreksiyi tanımladı.

Lasègue'nin nörolojiye en iyi bilinen katkılarından biri, "Lasègue'in testi" olarak da bilinen fizik muayene bulgusuydu. Yayınında, kalçayı esneterek ve bacağı uzatarak siyatik sinirin gerilmesinden ortaya çıkan etkileri tanıttı. Klinik uygulama alanında standart test haline geldi. Aslında 1864 tarihli makalesinde, bacağı pasif olarak uzatmaktan veya esnetmekten ağrı seviyesinin artmayacağını belirtti. Bu, muhtemelen o sırada kalçayı esneten kombinasyonla denemediği anlamına gelir. Ancak, Lasègue, sadece bacak kaldırma testini yaparak, siyatik ağrısının varlığını belirlemek için bel ağrısı olan hastaların temaruz yapanları gerçek siyatik ağrısı yaşayan hastalardan ayırt edebileceğini kaydetti. Lasègue, siyatikteki varlığını ve teşhis için taşıdığı önemi vurgulayan kişi olmasına rağmen, bu işareti ilk tanımlayan, 1881'de Forst adlı öğrencisiydi.

1877'de Lasègue teşhircilik olgusunu tanımladı. Bundan kısa bir süre sonra, terim literatürde görünmeye başladı ve bugüne kadar açıklamada önemli bir değişiklik yapılmadı. Lasègue, alkolizmde en önde gelen Fransız uzmanlarından biri olarak kabul edildi. Günlük iş rutini, polis hastanelerinde okuyup eriştiği çok sayıda alkolik hastadan oluşuyordu. Sarhoş hastalar ve hastaların takıntıları üzerine araştırma yaptı. Alkolizm üzerine yaptığı çalışma, onu alkolik bozukluğun aslında bir zihinsel bozukluk olduğu inancına götürdü. Lasègue, yayınında insanların aşırı gıda kıtlığından dolayı iskorbüt salgınında karşılaştıkları koşulları anlattı. Soğuk algınlığı ve beslenme eksikliklerinin yarattığı etkiye gerçekten odaklanırken iskorbüt hastalığının semptomlarını doğru bir şekilde tanımladı.