Libman-Sacks Endokarditi

Emanuel Libman (1872 - 1946) Amerikalı doktordur. Emanuel Libman, 1865'te Prusya-Polonya'dan göç etmiş zengin Yahudi bir çerçeveci olan Fajbal Libman'ın oğluydu. 22 Ağustos 1872, New York'da doğdu. 1891'de A.B. College of the City of New York'da okudu. 1894'de Columbia Üniversitesi Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nden mezun oldu. 1894'de New York City Mount Sinai Hastanesi'nde stajyerlik yaptı. 1896'da Çocuk hastalıkları konusunda eğitim için Avrupa'ya gitti, burada Viyana'da Theodor Escherich ile çalıştı ve bakteriyolojik teknikleri öğrendi. 1896'da Streptococcus enteritis'i (Streptococcus Libman), Escherich'in laboratuvarında çalışırken şiddetli ishalli bir bebeğin kanından izole ederek keşfetti. 1897'de Mount Sinai Hastanesine Yardımcı Patolog olarak atandı. 1904'de Mount Sinai Hastanesi'nde yeni laboratuvar binasında bakteriyoloji ve seroloji bölümünü kurdu. 1910'da Columbia Üniversitesi, Hekimler ve Cerrahlar Koleji fakültesine Klinik Tıp Doçenti olarak atandı. 1914-25 yılları arasında Mount Sinai Hastanesi'nde tıbbi hizmet şefi olarak görev yaptı. 28 Haziran 1946'da öldü.

Enfeksiyonu teşhis etmek için kan kültürlerinin kullanılmasını savunan ilk kişilerden biriydi ve subakut bakteriyel endokarditin klinikopatolojisinin anlaşılmasında öncü oldu. SLE'li hastalarda atipik verrüköz kapak lezyonları olarak tanımlanan Libman-Sacks endokarditi öğrencisi Benjamin Sacks ile birlikte adlandırıldı. Ayrıca 1897'de Libman Streptococcus (Streptococcus enteritis) adlı bakteriyi tanımlamıştır. Bakteriyoloji, patoloji ve kardiyoloji alanlarında büyük katkılar ortaya koymuştur. Esansiyel hipertansiyonda anjina ağrısı ilişkisini, sağ koroner arter trombozu sonrası karaciğer büyümesini, aort hastalıklarında sol kalp yüklenme bulgularını, koroner trombozla birlikte ortaya çıkan semptom ve bulguları ilk yayınlayan kişi olmuştur. Libman, Edward Gamaliel Janeway'in de bir öğrencisiydi ve 1906'da "Janeway lezyonu" adını enfektif endokardit bulgularından birine atfetti. Libman, bu hassas ve ağrılı Osler düğümünün aksine bu lezyonun hassas olmadığını belirtti. Ayrıca Libman, tıp eğitimi ve araştırma için sayısız fonun kurulmasına yardımcı oldu. Öğrencileri arasında Leo Buerger (1879-1943), Alfred Einstein Cohn (1879-1957 doğumlu), Albert Arthur Epstein (1880-1965) ve diğerleri vardı.

Libman-Sacks endokarditi: Mitral ve aort kapaklarına yatkınlığı olan steril, verrüköz kapak lezyonları (Libman-Sacks vejetasyonları) ile karakterize endokardit. Libman-Sacks endokarditi, hem sistemik lupus eritematozusun kardiyak bir belirtisi hem de son yıllarda antifosfolipid sendromu (APS) belirtisi olarak kabul edilmektedir. Genellikle embolik serebrovasküler hastalıkla komplike hale gelir.

Libman-Sacks vejetasyonları: sol taraftaki kalp kapakçıklarını destekleyen ve genellikle mitral kapağın ventriküler yüzeyinde oluşan steril fibrofibrinöz vejetasyonlar.

Streptococcus Libman (Streptococcus enteritis)

Benjamin Sacks (1896 - 1971), kardiyak patolojide uzmanlaşmış Amerikalı doktordur. Daha sonra film endüstrisinde çalıştı. Ayrıca tarihçi olarak büyük etki yaratacak yayınlar yaptı. SLE'li hastalarda tipik verrüköz valvüler lezyonları Emanuel Libman ile birlikte Libman-Sacks endokarditi (1924) olarak tanımladı. 14 Ağustos 1896'da doğdu. 1922'de Johns Hopkins Tıp Fakültesi'ni bitirdi. Mesleki yaşamına New York'taki Mount Sinai Hastanesi'nde başladı. 1924'de hocası Emanuel Libman ile endokarditi tanımladı. 1950 yıllarında sağlık durumunun bozulması nedeniyle tıbbi çalışmalarını bıraktı. Film ve televizyon endüstrisinde tıbbi danışman olarak Cary Grant, Bing Crosby ve Barry Fitzgerald gibi oyuncularla çalıştı. Ayrıntılara gösterdiği özenle tanınmış olup filmlerde gerçek bir hastane veya doktor muayenehanesine benzer ortamlar yaratmıştır.

1959'da Amerika tarih vakfı'na (American Historical Foundation) tarih danışmanı olarak atanmıştır. Sağlık kariyeri hastalık nedeniyle yarıda kesildiğinde, araştırma yeteneklerini ve entelektüel titizliğini Amerikan Batı tarihine çevirdi. Arizona, Meksika-Amerika Savaşı'nın (1850-1875) ardından bir bölge haline geldiği için, özellikle Güneybatı (ABD) tarihi olmak üzere tarihsel araştırmaları sürdürdü. Kapsamlı araştırması olan 'Amerikan Batı'nın Sacks Koleksiyonu' adlı çalışması Arizona Eyalet Üniversitesi Tempe kampüsündeki Hayden Kütüphanesi'ndeki Arizona Tarih Vakfı'nda saklanmaktadır. Amerikan Eyalet ve Yerel Tarih Derneği'nden Liyakat Ödülü aldığı bu tarihsel araştırma ve sergi bir başyapıtı olarak tanımlanmaktadır.

Libman-Sacks endokarditi, sistemik lupus eritematozus (SLE), antifosfolipid sendromu ve maligniteler ile birlikte görülen, bakteriyel olmayan bir endokardit şeklidir. SLE'nin kalp ile ilgili perikarditten sonra en yaygın belirtilerinden biridir. SLE'nin kendisi tipik olarak asemptomatiktir. En yaygın olarak, vejetasyonlardan dolayı sekonder emboli ve bazı durumlarda ciddi kapak disfonksiyonu gelişebilir.