Joseph Lister (5 Nisan 1827 - 10 Şubat 1912) İngiliz cerrah ve antiseptik cerrahinin öncüsüdür. Glasgow Kraliyet Revirinde çalışırken steril cerrahi fikrini destekledi, cerrahi aletleri sterilize etmek ve yaraları temizlemek için karbolik asit (fenol) kullanımını uygulamaya koydu. Louis Pasteur'un mikrobiyolojideki bulgularını uygulayan Lister, karbolik asidin antiseptik olarak kullanılmasını savundu, böylece ameliyatta ilk yaygın olarak kullanılan antiseptik oldu. Lister'in çalışması, ameliyat sonrası enfeksiyonlarda da azalmaya yol açtı ve "modern cerrahinin babası" olarak tanımlanarak cerrahiyi daha güvenli hale getirdi.
Ailesi Quaker idi. Babası, bileşik mikroskoplarda kullanılmak üzere akromatik nesne lenslerinin tasarımında öncüydü. Joseph Lister, Hertfordshire'daki Hitchin'deki Quaker okulu Benjamin Abbott'un Isaac Brown Akademisi'ne katıldı. Gençken Tottenham'daki Grove House School'da matematik, doğa bilimleri ve dil eğitimi aldı. Okulda, akıcı bir şekilde Fransızca ve Almanca öğrendi. 1844 baharında 17 yaşındayken okuldan ayrıldı, o sırada Quakers'ı kabul eden birkaç kurumdan biri olan Londra Üniversitesi Koleji'ne gitti. Başlangıçta botanik okudu ve 1847'de lisans derecesi aldı. Tıp öğrencisi olarak kayıt yaptı ve Tıp Fakültesini onur derecesi ile bitirdi. Daha sonra 26 yaşında Kraliyet Cerrahlar Koleji'ne girdi. 1854'te, Edinburgh Üniversitesi'nde cerrah James Syme'nin hem ilk asistanı hem de arkadaşı oldu. Orada Kraliyet Tıp Derneği'ne katıldı ve 1855 ve 1871'de bugün hala topluluğun elinde olan iki tez sundu. Lister daha sonra Quaker'ları terk etti, İskoç Piskoposluk Kilisesi'ne katıldı ve sonunda Syme'nin kızı Agnes ile evlendi. Balayında üç ayını Fransa ve Almanya'daki önde gelen tıp kurumlarını (hastaneler ve üniversiteler) ziyaret ederek geçirdiler. Karısı, daha sonra tıbbi araştırmalara ilgi duydu ve Lister'in hayatının geri kalanında laboratuvarda çalışma arkadaşlığını sürdürdü.
Lister'in cerrahi çalışmalarından önce, birçok kişi "kötü havaya" veya miasmaya maruz kalmadan kaynaklanan kimyasal hasarın, yaralardaki enfeksiyonlardan sorumlu olduğuna inanıyordu. Cerrahın bir hastayı görmeden önce ellerini yıkamasına gerek yoktu. Çünkü herhangi bir bakteriyel enfeksiyon teorisinin yokluğunda bu tür uygulamalar gerekli görülmemekteydi. Zamanın cerrahları "iyi ve eski cerrahi bulgusu" denilen ve yıkanmamış ameliyat önlüklerindeki lekelerden ve kötü kokulardan elde ettikleri deneyimin bir göstergesi olarak bu durumdan gurur duyuyorlardı.
Lister Glasgow Üniversitesi'nde cerrahi profesörü iken, Fransız kimyager Louis Pasteur tarafından yayınlanan ve mikroorganizmalar mevcutsa anaerobik koşullar altında gıda bozulmasının meydana gelebileceğini gösteren bir makaleden haberdar oldu. Pasteur sorumlu mikroorganizmaları ortadan kaldırmak için üç yöntem önerdi: filtreleme, ısıya maruz kalma veya çözelti / kimyasal çözeltilere maruz bırakma. Lister, Pasteur'un sonuçlarını kendi deneyleriyle doğruladı ve bulgularını yaralar için antiseptik teknikler geliştirmek için kullanmaya karar verdi. Pasteur tarafından önerilen ilk iki yöntem insan dokusunun tedavisi için uygun olmadığından, Lister üçüncü fikri denedi.
1834'te Friedlieb Ferdinand Runge, kömür katranından saf olmayan bir formda türetdiği karbolik asit olarak da bilinen fenolü keşfetti. Lister, doğrudan yaralara uygulandığında karbolik asidin etkinliğini gözlemlemeye başladı. Bu nedenle, Lister püskürtme aletlerinin, cerrahi insizyonların ve pansumanların sonuçlarını karşılaştırdı. Yaralar üzerinde sürülen çözeltinin, kangren sıklığını önemli ölçüde azalttığını buldu. 1865 Ağustos'unda, bacağının üzerinden araba tekerleği geçtikten sonra bileşik bir kırığı olan 7 yaşındaki bir çocuğun yarasına karbolik asit çözeltisine batırılmış bir parça bez bıraktı. Dört gün sonra yara bezini yeniledi ve herhangi bir enfeksiyon gelişmediğini keşfetti ve toplam altı hafta sonra çocuğun kemiklerinin takviye olmadan tekrar kaynadığını gözlemledi. Daha sonra sonuçlarını Lancet'te Mart'tan Temmuz 1867'ye kadar altı makaleden oluşan bir dizi halinde yayınladı. Sorumluluğu altındaki cerrahlara ameliyat öncesi ve sonrası % 5 karbolik asit çözeltileri ile temiz eldiven giymeleri ve ellerini yıkamaları talimatını verdi. Aletler de aynı solüsyonda yıkandı ve asistanlar solüsyonu ameliyathaneye püskürttü. Hastalığın mikrop teorisi daha iyi anlaşıldıkça, ilk önce bakterilerin yaralara girmesini engelleyerek enfeksiyonun daha iyi önlenebileceği anlaşıldı. Bu aseptik cerrahinin yükselmesine yol açtı. Ölümünün yüzüncü yıldönümünde, 2012 yılında Lister tıp alanında "Modern Cerrahinin Babası" olarak kabul edildi.
Lister daha sonraki yaşamda bu kadar onurlandırılsa da, enfeksiyonun bulaşması ve antiseptiklerin kullanımı hakkındaki fikirleri erken dönemde yoğun olarak eleştirildi. 1869'da Leeds'deki İngiliz Derneği toplantılarında Lister'in fikirleri ile alay edildi. 1873'te Lancet tıp dergisi tüm tıp mesleğini ilerici fikirlerine karşı uyardı. Ancak, Lister'i Üniversite Koleji Hastanesi'nde danışman cerrah olan Marcus Beck dahil, sadece Lister'in antiseptik tekniğini uygulamakla kalmayıp aynı zamanda o dönemin ana cerrahi ders kitaplarından birinin bir sonraki baskısına dahil eden bazı destekçileri de vardı.
Lister İskoçya'dan Londra'daki King's College Hastanesi'ne geçti. Londra Klinik Derneği Başkanı seçildi. Ek olarak diz kapağını metal tel ile onarmak için bir yöntem geliştirdi ve ayrıca mastektomi tekniğini oluşturdu. Katgut ligatürleri, sütürleri ve kauçuk drenleri kullanan ilk cerrah oldu. Aortik turnike geliştirmesiyle de tanınıyordu. Lister, 10 Şubat 1912'de 84 yaşında öldü.
1879'da "Listerine antiseptik" solüsyonu (cerrahi bir antiseptik olarak geliştirilmiştir, ancak günümüzde en iyi ağız gargarası olarak bilinir) Amerikalı kaşif Joseph Lawrence tarafından Listerin'in ismiyle adlandırılmıştır. Onuruna adı verilen mikroorganizmalar arasında, gıda kaynaklı patojen Listeria monositogenesler için J. H. H. Pirie tarafından isimlendirilen patojen bakteri cinsi Listeria ve ilk olarak 1906'da Eduard Adolf Wilhelm Jahn tarafından tarif edilen balçık küf cinsi Listerella bulunmaktadır.
Antisepsi, enfeksiyonun önlenmesi için vücut yüzeyinde (deri ve mukozada) ve yaralarda bulunan patojen mikroorganizmaların kimyasal maddelerle temizlenmesi işlemidir.
Asepsi patojen mikroorganizmaların bir ortamdan ya da konakçı üzerinden uzaklaştırılması işlemidir. Tıbbi asepsi, patojen mikroorganizmaların bir kimseden diğerine veya çevreye yayılmasını önlemek için yapılan işlemlerdir. Mikroorganizmaların kaynaktan çıktıktan sonra yok edilme yöntemlerini de içerir. Cerrahi asepsi, uygulama yapılacak ortamın, çevresinin ve gerekli araç gerecin mikroorganizmalardan arındırılması işlemidir.
© 2023 Nobel Tıp Kitabevleri