Bernard Lown (7 Haziran 1921 doğumlu), kardiyak resüsitasyon için doğru akım defibrilatörünü ve hızlı düzensiz kalp ritimlerini düzeltmek için kardiyoverteri geliştirdi. Aritmi tedavisinde lidokain kullanımını başlattı. Mesleki yaşamı iki büyük tıbbi soruna odaklandı: ani kalp ölümü sorunu ve psikolojik stresin kardiyovasküler sistem üzerindeki rolü. Araştırmaları birçok tıbbi imkan ve gelişme yarattı. Bunlar arasında koroner bakım ünitesi de vardı. 1985'te Lown, daha sonra SSCB Sağlık Bakanı olan Sovyet kardiyolog Yevgeny Chazov ile kurduğu bir organizasyon olan Uluslararası Nükleer Savaşın Önlenmesi için Uluslararası Doktorlar adına Nobel Barış Ödülü'nü kabul etti.
Bir hahamın oğlu olarak Litvanya'da Yahudi bir ailede doğdu. Bernard Lown, 14 yaşında Amerika Birleşik Devletleri'ne göç etti. Maine Üniversitesi'nden zirve "cum laude" ile mezun oldu. 1945'te Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde tıp doktoru diploması aldı. Tıp eğitimini Yale-New Haven Hastanesi, Montefiore Tıp Merkezi ve Peter Bent Brigham Hastanesinde geçirdi. Kardiyoloji alanındaki danışmanı ünlü klinik kardiyolog Samuel A. Levine'di. Lown, gelişmiş dünyada önde gelen ölüm nedeni olarak ani kardiyak ölüm konusunda uluslararası tıbbi farkındalığın artmasına yardımcı oldu. hasta gözlemlerine dayanarak, ani kardiyak ölümün geri döndürülebilir ve hayatta kalabileceği ve başarılı bir şekilde resüsite edilen kişilerin neredeyse normal bir yaşam beklentisine sahip olabileceği sonucuna vardı. Danışmanı hocası Samuel A. Levine ile birlikte çalışan Lown, kalp krizinin yüksek ölüm oranının, daha sonra %35'inin büyük olasılıkla sıkı yatak istirahatinden kaynaklandığını fark etti. Hastalar altı hafta veya daha fazla süreyle tamamen yatar durumda kalmaktaydılar. Yatak istirahatinin önemli bir komplikasyonu, mortalitenin önemli bir bölümünü oluşturan pulmoner emboli idi. Lown'un önerdiği ancak doktorlar arasında sözde "sandalye tedavisine" karşı muazzam bir muhalefet ve düşmanlıkla karşılaştı. Ama bu şekilde tedavi edilen 81 hastada ölüm oranı üçte iki oranında azaldı. Çalışma yayınlandıktan sonra, sandalye tedavisi hızla benimsendi ve hastaneye yatışlar birkaç güne indirildi.
1950'lere kadar, kalbin ventriküler fibrilasyonu ancak ilaç tedavisi ile tedavi edilebiliyordu. 1956'da Amerikalı kardiyolog Paul Zoll, açık kalp ameliyatı sırasında ve daha sonra ani kalp ölümünden sonra, bir duvar prizinden türetilen alternatif akım (AC) elektrik şoku yoluyla canlandırmayı tanımladı. AC akımı, güvenlik ve etkinliği açısından test edilmemişti ve ölüme neden olabilirDİ. 1959'da Lown, AC'nin kalbe zarar verdiğini ve ölümcül olabileceğini gösterdi. Bu araştırmalar Harvard Halk Sağlığı Okulu Beslenme Bölümü'nde yapıldı. Çalışma, Beslenme Bölümü başkanı Profesör Frederick Stare tarafından desteklendi. Daha güvenli bir kalp resüsitasyon yöntemi bulmak için Lown, American Optical Company (AO) tarafından istihdam edilen bir elektrik mühendisi olan Baruch Berkowitz'den yardım istedi. Lown deneysel çalışmalarında iki hedefe odaklandı: güvenlik ve etkinlik. Alternatif akım, iskelet ve kalp kasında yanıklara neden oldu ve hayvan deneylerinin büyük çoğunluğunda atriyal ve ventriküler fibrilasyona neden oldu. Yoğun bir deney yılı boyunca, 1961'de Lown ve çalışma arkadaşları, spesifik bir doğru akım (DC) dalga formunun ventriküler fibrilasyonu sürekli olarak tersine çevirdiğini, kalbe veya iskelet kasına zarar vermeden normal bir kalp atışını eski haline getirdiğini kanıtladı. Bu, yaygın olarak "Düşük dalga formu" olarak bilinir hale geldi. Defibrilatör ve kardiyoverterin dünya çapında kabul görmesini kolaylaştırdı ve koroner kalp hastalığı olan hastaların sağkalımını iyileştirdi.
DC defibrilatör, hastaları yeniden canlandırmak için yeni bir yaklaşım sağladı. Aynı zamanda kalp cerrahisinde yeni olasılıkların önünü açtı. Lown klinik grubu, Peter Bent Brigham Hastanesinde defibrilatör ve kardiyoverter kullanan ilk kişilerdi. Donald B. Effler, 1962'de Cleveland Clinic'te DC defibrilatör kullanan ilk kalp cerrahıydı. Effler'e göre, bu ilerleme modern kalp cerrahisini mümkün kıldı. Nitekim 1967'de Rene Favoloro, Effler'in Cleveland Clinic'teki cerrahi bölümünde ilk koroner arter baypas ameliyatı olarak kabul edilen işlemi gerçekleştirdi. DC defibrilasyon, tıkalı koroner arterlerin cerrahi baypası sırasında normal bir kalp ritmini geri kazanmanın güvenli bir yolunu sağladı. Lown, defibrilatörün hayatı tehdit etmeyen taşikardileri tedavi etme olanaklarını araştırmaya devam etti. Kalbin 0.03 saniyelik kısa savunmasız döneminin dışında elektrik boşalmasının zamanlanmasının ventriküler fibrilasyonu veya ani kardiyak ölümü önlediğini keşfetti. Bu zamanlı DC deşarj yöntemini "Kardiyoversiyon" olarak adlandırdı. Kardiyoverter ve DC defibrilatör özellikle koroner bakım ünitelerinde, hastaların ani kardiyak ölüme ve diğer potansiyel olarak malign aritmilere en duyarlı oldukları zaman hastaneye kaldırıldığı durumlarda değerini gösterdi.
Gelişen tıbbi teknolojiye ek olarak, Lown, kalp problemlerinde yaygın olarak kullanılan iki ilaç için yeni uygulamalar keşfetti: dijitalis ve lidokain. 1950'lere kadar, dijitalis zehirlenmesi, konjestif kalp yetmezliği olan hastalar arasında önemli bir ölüm nedeniydi. New York City'deki Montefiore Hastanesinde bir tıbbi ihtisas sırasında Lown, potasyumun digitalis'in güvenli kullanımını belirlemede kritik rolünü gösterdi. Onun keşfi, digitoksin gibi uzun etkili dijital ilaçların terk edilmesine yol açtı. Bunun yerine, kısa etkili digitalis glikozidi evrensel kabul gördü. Ayrıca çeşitli diüretiklerin kullanımıyla tıbbi müdahaleyi potasyum kaybına odakladı. 1964'te Lown, ventriküler düzensiz kalp ritimlerini kontrol etmek için lidokain ilacı için yeni bir kullanım başlattı. Lidokain ayrıca resüsitasyon ihtiyacını önlemek için koroner ünitelerde kullanıldı. Önceleri lidokain neredeyse sadece diş hekimleri tarafından anestezik ajan olarak kullanılıyordu.
1957'de Lown, kalp kasına besin sağlayan büyük koroner damarlarda meydana gelen aterosklerotik bir aort plağının nasıl görselleştirileceğiyle ilgileniyordu. Bunun, kalp krizi ve ani kalp ölümünün nasıl tedavi edilip önleneceğini keşfetmeye yol açacağını umuyordu. Massachusetts Institute of Technology'de fizikçi olan yakın bir arkadaş olan Elias Snitzer ile yapılan bir tartışma, American Optical Company'de fizikçi olan Michael Polanyi ile bir tanışma başlattı. Polanyi o sırada fiber optik üzerinde çalışıyordu. Lown, Hartford Vakfı'ndan fiber optikleri takip etmek için bir hibe aldı. Ancak o zamanlar optik teknoloji yetersizdi. Bu araştırma hattı durduruldu. Lown'un çalışması, fiber optiklerle köpeklerde oksijen satürasyonunu ölçmenin ve insanlarda kalp debisini belirlemenin mümkün olduğunu gösterdi. Paradoksal olarak, Lown 1964'te Meksika'daki Dünya Kardiyoloji Konferansı'na biri defibrilatör ve kardiyoversiyon ve diğeri fiber optik ile ilgili olmak üzere iki özet sunduğunda, ilki reddedildi ve ikincisi kabul edildi. Mesleki yaşamı boyunca insani değerleri öne çıkaran çeşitli sosyal sorumluluk etkinliklerinde öncülük yaptı, görev aldı.
William Francis Ganong Jr. (6 Temmuz 1924 - 23 Aralık 2007) Amerikalı fizyologdur. Beynin vücudun önemli iç işlevlerini nasıl kontrol ettiğini araştıran ilk bilim adamlarından biridir. Northampton, Massachusetts'te doğdu. Ganong, prostat kanseriyle 17 yıl yaşadıktan sonra 83 yaşında Albany, California'da öldü. Ganong, Harvard Tıp Fakültesi'nden mezun oldu. II. Dünya Savaşı sırasında Birleşik Devletler Ordusu'nda ve MASH birimi olan Hemorajik Ateş Merkezi'ni kuran bir tıbbi ekibin parçası olarak Kore Savaşı'nda görev yaptı. Kalp ritmini etkileyen bir elektriksel anormallik olan Lown-Ganong-Levine sendromunu tanımlayan kişilerden biridir. Ganong, 1955'te Berkeley'deki California Üniversitesi'nde yardımcı doçent oldu. Üç yıl sonra, fizyoloji alanında bir araştırma programı başlatmak için Kaliforniya Üniversitesi, San Francisco'ya (UCSF) taşındı. Araştırması sırasında, kan basıncı ve sıvı dengesinin - vücuttaki tuz ve su seviyeleri - adrenal bezden ve böbrekten gelen hormonlar tarafından düzenlendiğini keşfetti. Bu tespit hipertansiyonu tedavi etmek için yollar geliştirmenin önemli bir bulgusu olarak işlev gördü.
1970'den 1987'ye kadar UCSF'de fizyoloji bölümü başkanı olarak görev yaptı. 1977'den 1978'e kadar The American Physiological Society'nin 50. başkanı olarak çalıştı. 1999'da emekli oldu, ancak nöroendokrinoloji alanındaki araştırmalarına devam etti, UCSF'de Lange Emeritus Fizyoloji Profesörü oldu. Ganong, ilk olarak 1963'te basımı yapılan ve 2019 itibariyle 26. Baskısı da yayınlanan, Etkili Tıbbi Fizyoloji İncelemesi kitabının yazarıydı.
Samuel Albert Levine (1 Ocak 1891 - 31 Mart 1966) Amerikalı kardiyologdur. Levine ölçeği, Levine işareti ve Lown-Ganong-Levine sendromu onun adını almıştır. Yahudi asıllı olan Samuel Albert Levine 1 Ocak 1891, Polonya, Łomża'da doğdu ve üç yaşında Amerika Birleşik Devletleri'ne geldi. Harvard Üniversitesi'nden 20 yaşında mezun oldu ve tıp diploması aldı Tıp fakültesinin son yılında, Boston'daki Peter Bent Brigham Hastanesi'nde klinik araştırma yapmak üzere seçildi. Orada ve Rockefeller Enstitüsü'nde tıpta yardımcı olarak görev yaptı.
1916'da, Harvard İnfantil Felç Komisyonu tarafından o yılki çocuk felci salgınının yüküyle baş etmek için işe alınan iki genç doktordan biriydi. Ağustos 1921'de, Franklin D. Roosevelt'in felçli hastalığı konusunda tavsiyelerde bulundu. Bunu çocuk felci olarak teşhis eden ilk kişi oldu. 1930'da Harvard'da yardımcı doçent olarak atandı. 1940'ta Peter Bent Brigham Hastanesi'ne doktor olarak çalıştı. 1948'den 1958'de emekli olana kadar Harvard'da klinik tıp profesörü olarak görev yaptı. Ölümüne kadar Brigham Hastanesi'nin kardiyoloji danışmanıydı. Levine, koroner tromboz tedavisinde öncüydü. Clinical Heart Disease (1936) adlı kitabında ayrıntılar
© 2023 Nobel Tıp Kitabevleri