Mendelson Sendromu

Curtis Lester Mendelson, Amerikalı kadın doğum uzmanı ve kardiyologdur. 4 Eylül 1913 – 13 Ekim 2002 tarihleri arasında yaşamıştır. Tıp eğitimini 1938'de Cornell Üniversitesi'nde tamamladı. Daha sonra klinik eğitimini, Cornell Üniversitesi'ne bağlı olan bir hastane olan New York Hastanesi'nde aldı ve çalışmalarını kadın hastalıkları ve doğum üzerine yoğunlaştırdı. 1938'den 1959'a kadar bu hastanede görev yaptı.

1932 ve 1945 yılları arasında New York Hastanesi'nde obstetrik cerrahide 66 aspirasyon vakası tesbit edildi. Aspirasyon birçok vakada belirgin olduğu için, bu pulmoner komplikasyonlara o dönemde bir dizi göze çarpan farklı ve yaratıcı tanılar konulmuştu. Sorunu açıklığa kavuşturmak için Mendelson, New York Hastanesindeki çocuk kliniğinden sorumlu bir kadın meslektaşı olan May William ile işbirliği yapmaya başladı. Doğum sırasında anestezi alan gebelerde mide içeriğinin aspirasyonundan kaynaklanan ve yaşamı tehdit edebilen bir kliniği tanımladı.

Hastanede romatizmal kapak anomalileri yoğun bir şekilde mevcut olup bu çocuklar erişkin yaşa ulaşana kadar ve hatta kız çocukları erişikin yaşa ulaşıp gebe kaldığında da Mendelson'un takibindeydiler. Mendelson, kardiyoloji hakkında daha kapsamlı bir kavrayış elde etmesi gerektiğini fark etti ve daha sonra ABD'de bir dizi klinikte çalıştı ve kardiyoloji uzmanı olarak diploma aldı. Toraks cerrahları ile yeni kazandığı bilgi ve işbirliği sayesinde Mendelson, kapak anomalisi olan hamile kadınlar için prognozun geliştirilmesine yönelik çalışmaları, bu alana önemli katkılar sağladı. Mendelsonun çalışmaları o dönem için öncü bir çalışma alanıydı. 1941'de diyetisyen olan Marie Krause ile evlendi. Çocuğu olmayan çift, kendilerini kariyerlerine adadı.

Mendelson havacılık ile ilgilendi ve pilot sertifikası aldı. Ancak başarılı kariyerine rağmen New York'tan sıkılmıştı ve farklı bir yaşam diledi. 1959'da karısı ile birlikte küçük bir tek motorlu uçak kiraladı ve Batı Hint Adaları'na doğru yola çıktı. Bahamalar'daki küçük bir grup ada bölgesi olan Abaco'da Green Turtle Cay adasına malzeme temini için indiler. Mendelson cenneti bulduğunu hissetti ve ertesi yıl Mendelsons Green Turtle Cay'e yerleşti. Sdaece 700 kişinin yaşadığı kliniği ve doktoru olmayan çok küçük bir ada idi burası. Mendelson hem sakinleri hem de evcil hayvanları için bir doktor oldu ve hem kendisi hem de karısı burada çok mutlu olrak hayatın tadını çıkardı. 1961'de New York Hastanesi, doğum ve jinekoloji profesörü olarak istifasını kabul etti ve sadece 46 yaşında Mendelson kariyerini tamamen farklı bir yaşam için terk etti.

Yeşil Kaplumbağa (green turtle) Cay adasında Mendelson yazmaya devam etti ve 1960'da alışılmadık uzmanlık karışımının mantıklı bir sonucu olan Gebelikte Kardiyak Hastalıklar kitabını yayınladı. Uçmanın yanı sıra, en sevdiği ilgi alanlarından biri de yüzmekti. İngiliz Kanal Yüzme Derneği'nin bir üyesiydi ve 1970 yılında Fransa ve İngiltere arasındaki kanalı yüzmek için son girişimini yaptı. Curtis Mendelson, 77 yaşındayken Florida'daki West Palm Beach'e taşınana kadar 1990 yılına kadar cennet adasında yaşayanlara hizmet etti.

Mendelson Sendromu doğum sırasında anestezi alan gebelerde mide içeriğinin (esas olarak mide asidi) aspirasyonundan kaynaklanan bir kimyasal pnömoni veya aspirasyon pnömonisidir. Aspirasyon içerikleri mide suyu, kan, safra, su veya bunların bir birleşimini içerebilir. Sendrom, genel anestezi sırasında laringeal reflekslerin ortadan kalkması nedeniyle mide içeriğinin aspirasyonunu takiben bir bronkopulmoner reaksiyon ile karakterizedir. Ana klinik özellikler anesteziden iki ila beş saat sonra genel hipoksinin belirtileridir. Bu tür özellikler arasında siyanoz, nefes darlığı, ateş, pulmoner hırıltı, krepitan raller, ronkus ve düşük tansiyonlu taşikardi sayılabilir. Azalmış arteriyel oksijen satürasyonu olasıdır. Pulmoner ödem, ani ölüme neden olabilir veya daha sonra pulmoner komplikasyonlardan ölüm meydana gelebilir.