Murphy Belirtisi

John Benjamin Murphy (21 Aralık 1857 - 11 Ağustos 1916) Amerikalı cerrahtır. Meslek hayatı boyunca cerrah, klinisyen, öğretmen, yenilikçi ve yazar olarak ünlendi. Apendektomi, kolestostomi, bağırsak tıkanıklığı için bağırsak rezeksiyonu ve mastektomi gibi genel cerrahi operasyonlara ek olarak, nöroşirürji, ortopedi, jinekoloji, üroloji, plastik cerrahi, göğüs cerrahisi ve damar cerrahisinde yenilikçi işlemler gerçekleştirdi ve tanımladı. Ayrıca nörorafi, artroplasti, prostatektomi, nefrektomi, histerektomi, kemik grefti ve torakoplasti gibi tekniklere de ilgi gösterdi.

Murphy, Appleton, Wisconsin'de evde doğdu. Ailesi patates kıtlığından kaçan ve daha sonra onu kendi çiftliğinde yetiştirerek çiftçilik yapan İrlandalı göçmenlerdi. Murphy Appleton'daki devlet okuluna gitti ve 1876'da Appleton Lisesi'nden mezun oldu. 1879'da Rush Tıp Koleji'nden doktora aldı ve Cook İlçe Hastanesinde on sekiz aylık staj yaptı. Daha sonra kısa bir süre orada çalıştı. 1882-1884 yılları arasında Viyana, Münih, Berlin ve Heidelberg'deki üniversitelerde ve hastanelerde uygulamalarda bulundu. Bu zamanın çoğu Viyana'da bugün hala kullanılmakta olan gastrektomi tekniklerini tanıtan Theodor Billroth ile çalışmakla geçti. Avrupa'daki ziyaretinden sonra, genel bir uygulama başlatmak için Chicago'ya döndü. Karın cerrahisinde hızla öncü olarak tanındı ve 1884'ün sonunda Rush Tıp Koleji'nde cerrahi öğretim görevlisi olarak atandı. 1890'da Cerrahi Profesörü seçildi. 1892'de Doktorlar ve Cerrahlar Koleji'nde de (şu anda Illinois Üniversitesi Tıp Fakültesi) Klinik Cerrahi Profesörü seçildi. 1899'a gelindiğinde kemik cerrahisi üzerine yoğunlaştı. 1901-1905 yılları arasında Kuzeybatı Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde göreve başladı. 1905-1908 yılları arasında Rush Tıp Koleji'nde çalıştı ve 1908-1916 yılları arasında Kuzeybatı Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne döndü. Bu arada, Chicago Graduate Medical School'da öğretmenlik yaptı ve 1895'ten 1916'da ölümüne kadar Mercy Hastanesinde baş cerrah olarak görevini sürdürdü. 1908'den itibaren Ordu Rezerv Tıp Kolordusu'ndaki kurulda görev aldı.

Murphy'den sonra Murphy düğmesi (bağırsak anastomozu için kullanılan mekanik bir cihaz), Murphy'nin yumruğu (perinefrik apse vakalarında kosto-vertebral açıda yumruk hassasiyeti), Murphy'nin işareti (safra kesesinin iltihap belirtisi) dahil olmak üzere bir dizi girişim ve cihaza ismi verilmiştir. Murphy safra kesesinin duodenuma sütürsüz anastomozu (akut kolesistit için tercih ettiği tedavi) için anastomotik butonu geliştirdi, ancak bu cihaz bağırsak anastomozları için daha elverişli bulundu. Bu Murphy düğmesi modern uçtan uca zımbalama aletinin öncüsü olarak kabul edilebilir. 1896'da Murphy, ateşli silah yarasından kopmuş bir femoral arteri başarıyla birleştiren ilk kişiydi. 1898'de ABD'de akciğer tüberkülozu tedavisinde yapay immobilizasyon ve akciğerin (pnömotoraks) çöküşünü başlatarak tedavi oluşturan ilk kişiydi. Kemik greftleme tekniklerine öncülük etti. 1912'de tartışmasız ilk safra yolu endoskopisini yaptı. Apandisit kliniğinde erken cerrahi müdahaleyi savunan birkaç isimden biriydi. Aynı zamanda Amerikan Cerrahlar Koleji'nin kurucu üyesiydi.

Murphy altı aylık bir hastalık süresinden sonra kalp hastalığından öldü. Birkaç yıl boyunca anjina pektoris hastası idi. Ölümünün aortitden olduğu düşünüldü. Ölümünden iki gün önce kendi otopsisinin bulgularını doğru bir şekilde tahmin etti: "Sanırım otopsi aortumda plaklar gösterecek." demişti.

Murphy Belirtisi fizik muayene sırasında karında sağ subkostal bölgenin, inspirasyon esnasında palpasyonu sonucu ağrının ortaya çıkmasıdır. Tipik olarak kolesistitte pozitiftir, ancak koledokolitiazis, piyelonefrit ve kolanjitte ise negatiftir.