Pap Smear

Georgios Nikolaou Papanikolaou (13 Mayıs 1883 - 19 Şubat 1962) sitopatolojinin ve kanserin erken tanısında öncü olan Yunan doktordur. Yunanistan ve Almanya'da tıp eğitimi aldıktan sonra 1913'te Amerika Birleşik Devletleri'ne göç etti. İlk olarak uterus kanser hücrelerinin 1928'de vajinal smearlarda tespit edilebileceğini bildirdi. Ancak çalışmaları 1940'lara kadar tanınmadı. Tekniklerini içeren bir çalışma 1950'lerin başında gerçekleştirildi. 1961'de, Papanicolaou Kanser Araştırma Enstitüsü'nü kurması ve geliştirmesi için Miami Üniversitesi'ne davet edildi.

Yunanistan'ın Kymi şehrinde doğan Papanikolaou, edebiyat, felsefe, dil ve müzik eğitimi aldığı Atina Üniversitesi'ne gitti. Babası tarafından tıp okuması teşvik edildi ve 1904 yılında mezun oldu. Daha sonra askerlik görevine alındı. Yükümlülüğü 1906'da sona erdiğinde babasıyla birlikte hekimlik yapmak üzere Kymi'ye döndü. 1907'de August Weismann tarafından yönetilen Freiburg Üniversitesi'ne gitmeden önce Jena Üniversitesi'nde Ernst Haeckel yanında bir dönem çalıştı. 1910 yılında zooloji doktorası ile mezun olduğu Münih Üniversitesi'ne katılmak üzere bir dönem sonra buradan ayrıldı. Daha sonra Atina'ya döndü. Daha sonra Monako'ya gitti ve Monako Prens Albert I'in Oşinografik Keşif Ekibi'ne katılarak Monako Oşinografi Enstitüsü'nde çalıştı. 1913'te New York Hastanesi Patoloji bölümünde ve Cornell Üniversitesi Cornell Tıp Koleji'nde Anatomi bölümünde çalışmak üzere ABD'ye göç etti.

İlk olarak uterus kanserinin 1928'de vajinal sürüntüden boyama ile teşhis edilebileceğini bildirdi, ancak çalışmalarının önemi Herbert Frederick Traut ile birlikte "Vajinal Sürüntüyle Uterin Kanser Teşhisi" adlı kitabı 1943'de yayınlanana kadar tanınmadı. Kitapta vajinal ve servikal smearların hazırlanması, adet döngüsü sırasında fizyolojik sitolojik değişiklikler, çeşitli patolojik durumların etkileri ve serviks kanseri ve endometriyumun varlığında görülen değişiklikler tartışılmaktaydı. Böylece, dünya çapında rahim ağzı kanseri ve kadın üreme sisteminin diğer sitolojik hastalıklarının tespiti ve önlenmesi için yaygın olarak kullanılan Pap smear veya Pap testi olarak bilinen Papanicolaou testini tanımladı. 1954'te, unutulmaz bir çalışma olan Eksfoliyatif Sitoloji Atlası'nı yayınladı ve böylece sitopatolojinin modern tıp uzmanlığının temelini yarattı. 1961'de Miami Üniversitesi'nde Papanicolaou Kanser Araştırma Enstitüsü'nü geliştirmek için Miami, Florida'ya taşındı, ancak enstitü açılmadan önce 19 Şubat 1962'de öldü.

Pap Smear, serviks kanseri tarama yöntemidir. Rahim ağzındaki veya kolondaki (hem kadınlarda hem de erkeklerde) potansiyel olarak kanser öncesi ve kanserli süreçleri tespit etmek için uygulanır.

Pap smear, vajinal kanalın bir spekulum ile açılması ve transformasyon bölgesinde (dış skuamöz servikal hücrelerin iç glandüler endoservikal hücrelerle buluştuğu yer) serviksin dış açıklığında hücrelerin bir Ayre spatula veya sitobrush kullanılarak toplanmasıyla gerçekleştirilir. Hem kadın hem de erkeklerin anüsündeki hücreleri toplamak için de benzer bir yöntem kullanılır. Toplanan hücreler anormallikleri aramak için mikroskop altında incelenir. Test, cinsel yolla bulaşan bir DNA virüsü olan insan papilloma virüsünün neden olduğu potansiyel olarak kanser öncesi değişiklikleri (servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) ve skuamöz intraepitelyal lezyon sistemi (SIL) anormalliklerini içerir) tespit etmeyi amaçlar.