Schilling Testi

Robert F. Schilling, tıp diplomasını Madison, Wisconsin'deki Wisconsin-Madison Üniversitesi'nden aldı. West Philadelphia'daki Philadelphia General Hospital, Boston'daki Boston City Hospital ve Madison, Wisconsin'deki University of Wisconsin Hospital'da doktora sonrası eğitim aldı. Robert Schilling, B-12 vitamini üzerine yaptığı araştırmayla tanındı. B-12 vitamini emilimi için idrar radyoaktivite testi üzerine yaptığı çalışma, "Schilling testi"ne oluşturmasına yol açtı.

Bu test ile bir hastanın intrinsik faktör eksikliğinden dolayı B12 emilim bozukluğunun neden olduğu bir hastalık olan pernisiyöz anemiye sahip olup olmadığını belirler. İkinci aşamadaki Schilling testi, intrinsik faktöre (pernisiyöz anemi olmayan B12 eksikliği) bağlı olsa bile, Vitamin B12'nin emilim bozukluğunun diğer nedenleri için bir kontrol testi olarak da kullanılabilir. Test artık güncelliğini yitirmiş olup nadiren yapılmaktadır.

Pernisiyöz anemi, B12 vitamininin malabsorbsiyonu nedeniyle yeterli kırmızı kan hücrelerinin üretilmediği bir hastalık olan B12 vitamini eksikliği anemisinin bir türüdür. Pernisiyöz anemide malabsorpsiyon, B12 vitamininin emilmesi için gerekli olan intrinsik faktörün eksikliğinden veya kaybından kaynaklanır. Anemi, kanda normalden daha düşük miktarda kırmızı kan hücresi veya hemoglobin bulunması durumu olarak tanımlanır. Hastalık yavaş ve sinsi bir şekilde ortaya çıkabilir. En sık görülen başlangıç belirtileri yorgunluk ve halsizliktir.

Otoimmün metaplastik atrofik gastrit ile uyumlu metaplastik atrofik gastriti gösteren mikrograf, kısaltılmış AMAG. H&E boyası / kromogranin A immün boyası / gastrin immün boyası. AMAG, genellikle mide gövdesinde bol miktarda bulunan parietal hücrelerin kaybı ile karakterizedir. MAG, perniköz aneminin gastrik histolojik korelasyonudur. AMAG, histolojiyi serolojik testlerle birlikte tanımlar. Pozitif seroloji şunları içerir: yükselmiş gastrin, parietal hücrelere karşı antikorlar ve intrinsik faktör.

Aneminin diğer belirti ve semptomları arasında nefes darlığı, baş dönmesi, ağrılı kırmızı dil, sersemlik, baş ağrıları, egzersiz yapamama, soğuk eller ve ayaklar, kan basıncında düşme, soluk veya sarı cilt, göğüs ağrısı ve düzensiz kalp atışı bulunur. Sindirim sistemi de mide bulantısı ve kusma, mide ekşimesi, mide rahatsızlığı ve iştahsızlık gibi belirtiler vererek rahatsız olabilir. Pernisiyöz anemi osteoporoza neden olabilir ve kemik kırıklarına neden olabilir. Şiddetli B12 vitamini eksikliğinin belirtileri arasında ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşma, hafıza sorunları, bulanık görme, dengesiz yürüme, zayıf denge, kas zayıflığı, tat ve koku alma duyusunda bozulma, zayıf refleksler, sakarlık, depresyon ve kafa karışıklığı sayılabilir.