Vulpian Belirtisi

Edmé Félix Alfred Vulpian (5 Ocak 1826 - 18 Mayıs 1887) Fransız doktor ve nörologdur. Vulpian-Bernhardt spinal musküler atrofisini ve Vulpian-Heidenhain-Sherrington fenomenini tanımlayan kişilerden biridir. Vulpian, 1826'da Paris, Fransa'da doğdu. Diğer önemli keşifleri ve deneyleri arasında adrenal medullada adrenalini keşfetmesidir. Kalbin kaotik düzensiz ritmini tanımlamak için "fibrilasyon" terimini kullanan ilk kişi oydu.

Edmé Félix Alfred Vulpian, ailesel olarak aristokrasiden ve hukuk mesleğinden geliyordu. Babası avukat ve drama yazarı Alphonse Vulpian'dı (1795-1829). Aşıyı reddeden babası çiçek hastalığından öldü ve dört çocuğu yoksulluk içinde bıraktı. Vulpian, Fransa'nın en iyi öğretmen koleji olan École Normale'ye girmek istedi, ancak giriş koşullarında başarısız oldu.

Vulpian, geçimini sağlamak için, medulla oblongata'nın solunum merkezi olduğunu keşfeden Marie Jean Pierre Flourens ile Muséum'da çalışmak üzere bir teknisyenlik işi aldı. Flourens'in etkisiyle, Vulpian on dokuz yaşında tıp fakültesine girdi ve doktora tezi olarak kraniyal sinirlerden III ila X'in kökeni üzerine çalışmayı seçti. 1857'de "médecin des hôpitaux" ve 1860'da fakültede "agrégé" olarak atandı, ancak nörofizyoloji öğretmeye devam etti ve üç yıl boyunca Flourens'in Doğa Tarihi Müzesi'nin kürsüsünde fizyoloji profesörü olarak vekilliğini yaptı. 1867'de senatodaki piskoposların büyük muhalefetine rağmen, fakültede patolojik anatomi profesörü olarak Léon Jean Baptiste Cruveilhier'in (1791-1874) yerini aldı. Vulpian, öğretisi ve dersleri materyalist olduğu için ve özellikle de beynin yüksek fonksiyonları üzerine yazdığı bir makale yüzünden din adamlarıyla ağır bir çatışmaya girdi.

1862'de Vulpian ve Jean-Martin Charcot (1825-1893) Salpêtrière olarak bilinen kronik hastaların kaldığı huzur evi bakım kurumunu devraldı. 1872'de deneysel ve karşılaştırmalı anatomi kürsüsüne geçti ve aynı zamanda Paris Charité'de bir görev edindi. 1867'de Tıp Akademisi üyeliğine seçildi. Charles Adolphe Wurtz'un yerine 1875'te Paris Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanı oldu ve ertesi yıl Gabriel Andral yerine Bilimler Akademisi üyeliğine seçildi.

Vulpian, bir deneyci ve aynı zamanda iyi bir öğretmen olan büyük arkadaşı Charcot'tan daha ölçülü ve belki de daha bilgili idi. Ancak bir şekilde emekli oldu ve bu nedenle Charcot tarafından büyük ölçüde gölgede bırakıldı. Flouren'in yarım daire biçimli kanal ve beyincik işlevleriyle ilgili gözlemlerini doğruladı ve sinirlerin rejenerasyonunun ilkelerini ve ayrıca vazomotor işlevlerini araştırdı. Krom tuzlarını kullanarak adrenal bezin kromaffin sistemini keşfetti ve kürarın sinir ve kas arasındaki bir noktayı etkileyerek felce neden olduğunu gösterdi.

Sabah 4'te güne başlayan müthiş bir kişiydi. Olağanüstü bir öğretmen olarak öğrencileri tarafından çok beğenildi. Eşi görülmemiş bir vicdanla deneylerini defalarca gözden geçirdi, sonuçlarından emin oluncaya kadar onları kontrol etti. Öğrencileri üzerindeki etkisi çok büyüktü. Bunlardan biri olan Madame Dejerine onun (Augusta Marie Dejerine-Klumpke, 1859-1927) zekası, kibarlığı ve güzel görünümünden etkilenmiş ve Babinski'nin açıklamasından çok önce belden aşağısı felçli hastalarda ayak başparmağının gerilmesini tesbit ettiğini kaydetmişti. Mikroskobun Fransız araştırma tıbbında kullanılmamasının farkındaydı, oysa Almanya Rudolf Virchow gibi adamlarla ilerleme kaydediyordu. Mikroskobu kullanarak, tabes dorsalis'in birincil olarak bir dorsal kolon hastalığı olmadığını gösterdi ve ampütasyon veya sinir kesitlemeden sonra omurilikteki retrograd değişiklikleri gösterdi. 1856'da Vulpian, adrenal bezlerin dilimlerine bir demir klorür çözeltisi uyguladı ve medulla yeşile boyanırken korteks olmadığını fark etti. Aynı reaksiyonun adrenalden çıkan venöz kan örnekleri tarafından verildiğini, ancak salgı bezine giren arteryel kan tarafından verilmediğini belirtti. Bu gözlemleri hesaba katmak için, medulla'nın dolaşıma salınan bir maddeyi sentezlediğini varsaydı.

Charcot ile birlikte "Archives de Physiologie Normale et Pathologique" dergisini kurdu. Bilimler Akademisi'nin daimi sekreteriydi ve şüphesiz Fransız tıbbı üzerindeki en büyük etkileyicilerden biriydi. Hem meslektaşları Charcot hem de öğrencileri Dejerines'in başarıları onu normalde beklenen uluslararası tanınırlıktan alıkoydu. Bu biyografik bilgiler İsviçre'den Patrick Jucker-Kupper'ın yazısını ile derlenmiştir.

Vulpian Belirtisi akut kortikal hemiparetik inmeli hastalarda konjuge oküler deviasyonu ifade eder. Yön, inmenin konumuna bağlı olarak değişkendir. Hemisferik felçte, gözler genellikle lezyona doğru sapar (hemipareziden uzağa). Baş aynı yöne çevrildiğinde sapma derecesi abartılı olabilir. En çok baskın olmayan yarım küre (dolayısıyla sağ) lezyonlarda belirgindir. Talamusun tutulumu ise genellikle konjuge bakışın lezyondan uzağa ve dolayısıyla hemiparezi tarafına doğru sapmasına neden olur. Vulpian belirtisi aynı zamanda Prévost belirtisi olarak da adlandırılmaktadır.