Wilms Tümörü

Carl Max Wilhelm Wilms (5 Kasım 1867 - 14 Mayıs 1918) Alman patolog ve cerrahtır. 1890'da tıp doktorasını Bonn Üniversitesi'nden aldı ve daha sonra Giessen'de patolog Eugen Bostroem'e ve Köln'de iç hastalıkları uzmanı Otto Michael Ludwig Leichtenstern'e asistan oldu. 1899'da Leipzig'de cerrahi eğitimi gördü. 1907'de Basel'de cerrahi profesörü oldu. 1910'da Heidelberg Üniversitesi'nde cerrahi bölüm başkanlığına getirildi.

Mayıs 1918'de, difteriye bağlı şişmiş gırtlağı olan ve hava almakta zorluk çeken bir Fransız askerine acil ameliyat uyguladıktan sonra hastalığa yakalandı ve asker hayatta kalırken o birkaç gün içinde 50 yaşındayken öldü.

Max Wilms nefroloji alanındaki çalışmaları ve tümör hücrelerinin gelişimi ile ilgili patolojik araştırmaları ile tanınmaktadır. Renal tümör araştırmalarında, tümör hücrelerinin embriyonun gelişimi sırasında oluştuğunu öne sürdü. Bulgularını 1899 yılında "Die Mischgeschwülste der Niere" adlı geniş kabul gören makalesinde açıkladı. Renal tümörleri içeren kapsamlı çalışmasının bir sonucu olarak, böbreğin malign bir tümörü olan "nefroblastom" un adı da Wilms tümörü olarak adlandırıldı.

Wilms cerrah olarak çeşitli katkılarda da bulundu. Akciğer tüberkülozu tedavisinde kullanılan kısmi kaburga rezeksiyonunu uyguladı. Ayrıca lateral insizyonla perineal prostatektomi uyguladı. Radyoloji alanında, tümörlerin ve tüberkülozun tedavisi için radyasyon terapisi kullanarak kapsamlı çalışmalar yaptı. Wilms ayrıca beyin omurilik sıvısı basıncının ölçülmesi için bir manometre geliştirmesiyle de ödüllendirildi. Cerrah Ludwig Wullstein ile birkaç dile çevrilmiş bir cerrahi ders kitabı olan "Lehrbuch der Chirurgie/ Cerrahi Derskitabı" nı yayınladı.

Wilms Tümörü (Nefroblastoma) vakaların çoğu, ilişkili genetik sendromu olmayan çocuklarda görülür; bununla birlikte, Wilms tümörlü çocukların çok azında doğuştan bir anormallik vardır. Tedaviye son derece duyarlıdır ve çocukların yaklaşık yüzde 90'ı iyileşir. Genellikle soliter, büyük ve keskin sınırlıdır. Kesitlerde yüzey yumuşak, etli, loblu, sarı-tenlidir ve sıklıkla kanama veya nekroz alanları içerir. Yaklaşık % 7'si çok merkezli ve vakaların% 5'i iki taraflıdır. Patolojik olarak, bir trifazik nefroblastom üç unsurdan oluşur: blastem, mezenkim (stroma), epitel. En yüksek insidans 2 ile 5 yaş arasında görülür. Mezoblastik nefromdan önemli bir ayırt edici özelliği konjenital bir neoplazm olarak nadiren görülmesidir.